[关键词] 指端缺损伤；人工真皮植皮术；活动度；指腹感觉

    [中图分类号] R622 [文献标识码] B [文章编号] 1004-4949(2024)17-0079-03

    指端缺损伤(fingertips defect)是常见的一种手外伤类型，其包含多种类型，如指腹缺损、末节横断缺损、手指侧方缺损与末节指背侧缺损等，其中，以手指末端损伤最为常见[1]。研究发现[2]，手指缺损发生率有逐渐升高趋势，因手指是手部进行精细功能的重要部位，如果不及时采取治疗措施，则将会造成其手部功能恢复不良，从而会对患者工作、生活等造成严重影响。以往对于该类疾病的治疗多采用皮瓣手术，其治疗效果良好。但随着临床手术经验的不断丰富，发现该手术具有操作复杂、并发症多且患者难以耐受等特点，故在临床中应及时调整治疗方案[3]。人工真皮是一种新型组织工程支架材料，具有良好生物相容性，能够有效预防病原体滋生，减少感染发生，且其弹性、透气性与通透性良好，能够加速患者上皮组织愈合，治疗效果良好[4，5]。虽然国内外有将人工真皮技术列入创面修复过程的前例[6，7]，但将其应用在指端缺损中的研究较少，尚未明确该手术方案在该类缺损伤患者中的作用价值，故为进一步详细了解指端缺损伤患者接受人工真皮植皮术的治疗效果，本研究以我院收治的20例指端缺损伤患者为例展开研究，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 将广州市中西医结合医院2021年1月-2022年12月收治的20例指端缺损伤患者作为研究对象，其中，男12例，女8例；年龄25～68岁，平均年龄46.58岁；体质量48～82 kg，平均体质量65.12 kg；损伤原因：刀切割伤3例，冲床冲压压伤2例，电锯锯伤6例，滚轴碾压伤4例，刺伤3例，其他2例；创伤面积1.5～2 cm2，平均创伤面积1.75 cm2；指腹两点间的最小距离为3～6 mm，平均距离4.98 mm；总主动活动度(total active 8CvkbWpHw2M7ClpOtNyFWPoiQ9sd1MqumcEjPrbUuLI=range of motion， TAM)[8]评分为40～48分，平均TAM评分44.49分；指腹感觉1～3级(1级为无感觉，2级为有运动觉、位置觉等深感觉，3级为有粗略触觉与痛温觉等浅感觉)；视觉模拟评分(visual analogue scale， VAS)5～8分，平均评分6.50分。

    1.2 方法 所有患者均接受人工真皮植皮术：在手术前对患者进行常规检查，保证患者各项情况均符合手术指征，排除手术禁忌证 ......