[关键词] 二矽酸锂陶瓷；髓腔固位冠；年轻前磨牙；牙体缺损

    [中图分类号] R783.3 [文献标识码] B [文章编号] 1004-4949(2024)18-0005-03

    青少年恒牙髓腔大、髓角高，由于牙齿正处于萌出建牙合过程中，牙齿钙化不足，牙齿表面釉质较薄，质地偏软。未成年人恒前磨牙的龋坏率高，同时牙意外伤、牙齿发育异常等非龋源性疾病也会造成牙体缺损，而牙体缺损会进一步造成近远中间隙缩小，相邻牙倾斜移位，对牙合牙及邻牙伸长，严重者甚至会影响咀嚼功能，导致青少年发育不良等[1]。故若发现青少年前磨牙发生大面积牙体缺损，需尽快利用修复体或充填体恢复缺损牙体外形和咬合功能。前磨牙解剖外形呈哑铃状牙齿颈部较磨牙明显缩窄。使用全冠、桩核冠等常规修复中预备牙体时会磨切大量健康的牙本质，降低牙齿抗力形。髓腔固位冠是一种利用深大髓腔表面积进行粘接修复的新型冠修复体，利用伸入髓腔的固位部分修复缺损牙体组织，上部覆盖整个咬合面，边缘设计可分为对接式和包绕式两种[2]，适用于前磨牙及磨牙区临床冠短、牙合龈距离小、弯曲根管无法进行桩核冠修复、牙体缺损边缘位于龈上、轴壁连续缺损且牙体厚度>2 mm的患牙[3]。随着口腔材料学的飞速发展，全瓷修复体材料如二矽酸锂、二氧化锆等可以用于牙体缺损修复，全瓷修复体材料较金属修复体更加美观，且全瓷修复体材料具备良好的生物相容性。二硅酸锂陶瓷具有弹性模量高、抗折、抗疲劳强度大等优点，且口内粘接效果优异，是目前常见的髓腔固位冠修复体材料[4]。本研究采用二矽酸锂全瓷髓腔固位冠修复年轻前磨牙大面积牙体缺损，均取得良好的治疗效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选取2018年1月-2022年12月就诊于武汉市汉口医院因龋坏导致牙髓病变或根尖周病变的前磨牙需行根管治疗的40例年轻恒牙患者(60颗患病前磨牙)作为研究对象。患者年龄13～18岁；男25例，女15例；前磨牙龈上牙体大面积缺损，根管治疗后效果较佳，曲面断层及根尖片显示根尖无明显暗影病变牙周膜愈合良好，前磨牙松动度小于Ⅰ度，牙周膜及周围支持组织愈合情况良好。本研究所有患者均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法 首先使用高速涡轮机去腐，去除缺损牙体薄壁弱尖，保证余留牙体组织各轴壁厚度与高度均>2 mm ......