[关键词] 颏下皮瓣；口腔缺损；口咽部缺损；毛发再生；淋巴结转移

    [中图分类号] R782 [文献标识码] B [文章编号] 1004-4949(2024)24-0127-03

    口腔及口咽部恶性肿瘤是头颈部常见的恶性肿瘤之一，长期吸烟、饮酒及嚼食槟榔等高危因素的人群中发病率更高。此类肿瘤常需通过手术切除，但术后存在组织缺损，严重影响患者颌面部功能和美观，特别是咀嚼、吞咽和语言功能的损害[1-3]。因此，如何有效修复术后缺损，恢复患者正常的生活功能，成为临床治疗的关键。颏下皮瓣修复作为一种常用皮瓣修复技术，在口腔及口咽部缺损的修复中表现出良好的应用前景。其解剖结构恒定，皮瓣供血良好，位置隐蔽，手术操作相对简便，且不会显著影响患者外观和生活质量[4-6]。然而，颏下皮瓣的使用也存在一些技术难点，如术后毛发再生可能导致患者出现不适感，影响修复效果；此外，口腔及口咽部恶性肿瘤患者往往伴有颈部淋巴结转移，这可能对颏下皮瓣的供血系统构成潜在威胁，增加手术风险[7-9]。本研究基于我院收治的40例口腔及口咽部肿瘤术后患者，重点探讨颏下皮瓣在减少术后毛发再生和降低淋巴结转移中的应用效果，评估颏下皮瓣修复缺损中的有效性及安全性，以期为临床治疗提供一定参考依据，优化修复策略，提升术后患者的生活质量。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选取2022年10月-2024年6月在永州市中心医院接受口腔及口咽部肿瘤切除术后颏下皮瓣修复的40例患者为研究对象，其中男26例，女14例；年龄35～75岁，平均年龄53.42岁。

    1.2 方法 进行口腔及口咽部肿瘤切除术后的组织修复前首先利用CT、MRI或PET-CT等影像学技术，结合肿瘤标志物检测血液学检查，详细评估患者状况，准确界定肿瘤的范围和淋巴结状况。使用激光脱毛或电解脱毛处理患者的毛发，以减少术后毛发再生。进行颈部淋巴结清扫，以清除可能含有转移灶的淋巴结，降低术后复发和转移的风险。根据肿瘤切除后缺损的大小和位置，解剖颏下血管，并制备相应尺寸的皮瓣，然后将其转移至缺损区域，确保皮瓣血液供应充足，以减少术后并发症。术后予以患者广谱抗生素治疗，如头孢哌酮钠舒巴坦钠(辉瑞制药科技有限公司 ......