抗凝治疗能够给房颤、高血压、糖尿病、心绞痛、急性冠脉综合征、心脏瓣膜置换术后患者，特别是具有卒中高危因素的患者带来益处，并且抗凝治疗的绝对益处远超过出血等绝对危险因素。对于血管阻塞性疾病风险高危者，多项临床试验显示并发症的发生有中度风险，但血管阻塞性疾病风险低危患者，此预防性治疗策略的效益/风险比，尚不确定。并且目前国际上尚无统一的病例选择标准及用药原则，所以抗血小板治疗指南特别强调治疗个体化。

    哪些患者应该接受抗凝治疗

    一般来说，对于小于60岁没有卒中、高血压病、糖尿病、冠心病、一过性脑缺血(TIA)或充血性心力衰竭病史者不需抗凝治疗。

    年龄在60—75岁，有房颤、高血压病、糖尿病、冠心病、TIA、卒中、急性冠脉综合征、心脏瓣膜置换术等危险因素者，应该接受相应抗凝治疗措施。

    对75岁以上患者，具备上述危险因素者应该采取积极的抗凝治疗措施，但是否给予华法林现存争议，但给予阿司匹林的意见是一致的。

    阵发性房颤发病率较高，约占房颤患者总数的40%，大约有25%的阵发性患者发展为持续性房颤。研究资料显示：阵发性房颤患者同样应该采取积极的抗凝治疗措施。

    哪些患者不宜接受抗凝治疗

    对于接受抗凝治疗的患者需首先明确其是否有抗凝禁忌证 ......