中药川芎的现代临床应用(2)
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1.11 治療肺水肿:肺水肿是临床常见的危重疾病。静脉注射肾上腺素(AD)造成大鼠剧烈的致死性肺水肿，用川芎嗪进行预防后，其存活率，生存的时间和肺指数均有明显改善。电镜下观察，川芎嗪治疗组和预防组与水肿组相比，好转十分明显。推测其防治机理可能为：扩张肺血管及肺毛细气管，降低肺动脉压和肺毛细血管内压，改善肺部微循环，解除并防止血小板聚集，减少并防止红细胞壁的通透性，提高CAMP含量，减少肺泡壁的通透性。
2 临床不良反应
临床应用川芎制剂未发现有明显的毒副作用。主要为消化道症状，极少数妇女经期提前，经量增多。数十年的临床应用少见川芎嗪的不良反应报导，现综述如下：
2.1 致药疹 :徐伟君[21]报导，患者男，64岁，一年前病脑血栓，治愈后预防复发，第4d时在左手第1，2掌骨间，以合谷穴为中心，出现一个约3cm×4cm大小的圆形暗红色皮肤损害，上覆有细小的白色鳞屑，周围界限清楚，不高出皮肤，伴有轻度瘙痒和全身乏力。诊断为药疹。张可礼等[22]报导，患者男，因急性心肌梗塞住院，抢救稳定后，因仍有心梗后心绞痛而使用脉通300ml加川芎嗪80mg静滴。用药4d后全身出现猩红色热样皮疹，以前胸和后背为主，乃停用川芎嗪，皮疹渐消退。
2.2 致血管神经性水肿: 曹炅等[23]报导，5例住院患者，男4例，女1例。其中1例对氨苄青霉素过敏，4例无过敏史。5例均从未用过川芎嗪及川芎。5例均有血液高凝状态。患者先后迅速出现颜面及颈部充血、水肿、颈部压迫感伴声嘶，3例轻度呼吸困难，考虑为川芎嗪致局部血管神经性水肿 ......
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