结膜囊羊狂蝇幼虫寄生18例临床分析
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【中国分类号】R779.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0120-01
一、一般资料
2001年1月至2009年12月共接诊结膜囊蝇蛆患者18例、18眼,其中男性10例10眼,女性8例8眼。患者最大年龄48岁,最小年龄16岁,虫体最少1条,最多16条,均为健康农民突然发病。
二、临床表现
14例14眼患者为飞虫撞击眼部后自觉异物感,眼痒、流泪、畏光,夜间难以入睡,但无脓性分泌物,4例4眼无明显诱因,出现上述表现。裂隙灯下检查见球结膜及角膜表面有长2mm宽1mm的虫体,由于虫体移动的机械性刺激及虫体排泄物的化学性刺激,球结膜高度充血水肿。用荧光素染色虫体不着色,虫体附着处角膜和球结膜着色。虫体与角膜和球结膜结合不牢固。在裂隙灯下刺激虫体后可见虫体快速蠕动。
三、治疗
表麻后裂隙灯下用显微镊子取出虫体,由于虫体微小且半透明附着在球结膜容易漏诊,需仔细观察,生理盐水反复冲洗结膜囊,局部点抗生素,激素眼药水和促进角结膜修复的重组人表皮生长因子衍生物滴眼液,防止感染及虫体排泄物所致过敏反应,并反复检查是否取净。处理过程中要妥善保存标本,送实验室检验,提供正确诊断的依据。所有患者经治疗后 ......
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