48例乙肝肝硬化腹水患者的临床护理体会
【中图分类号】R.9691【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0204-01
肝炎后肝硬化(失代偿)是一种进行性肝病,病程长,预后差,它以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,肝硬化腹水是肝炎后肝硬化失代偿最常见、最突出的临床表现。本文复习近年相关文献,并结合临床工作体会总结肝炎后肝硬化临床护理心得及护理对策,现分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:本组患者共48例,男性39例,女性9例,平均年龄(43.3±14.5)岁;其中中等量腹水28例,大量腹水20例,腹水伴周围性水肿(双下肢水肿)17例。
1.2 治疗方法: 卧床休息,低盐饮食,中药益气活血利水,口服利尿剂氨体舒通和呋塞米(比例:100mg:40mg),大量腹水者给予腹腔穿刺减压排放腹水(每次放液≤1000ml),同时滴注人体白蛋白5-10g/次,穿刺腹水后腹带固定。腹水有感染者给予敏感抗生素积极治疗2-3周。
1.3 临床护理
1.3.1 基础护理: 肝硬化腹水患者卧床休息,嘱其生活有规律,保证充足的睡眠[1],肝硬化失代偿期患者应绝对卧床休息,以减轻肝脏负担,利于肝细胞的修复与再生[2],卧床也可增加水钠排泄及利尿作用,所以更应正确指导。大量腹水活动困难者,协助取舒适体位或半卧位,以减轻不适。室内经常通风换气,保持卫生,天气变化时要及时增减衣服,患者衣着清洁、宽松、柔软舒适,经常修剪指甲,避免抓破皮肤 ......
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