机采血小板献血者护理体会
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0213-01
血小板是临床输血中常用的一种血液成分。单采血小板是采用血细胞分离机在全封闭的条件下自动将全血中的血小板分离出并悬浮于一定量血浆内制成的单采成分血。其有能够减少输血后传染病及输血反应；提高治疗效果；临床输注方便、节约献血者等优点。
我站2006年1月至2010年12月共采集机采血小板6210人份，总结如下。
一、献血前的准备及护理
1.1为防止机采期间脂肪血的发生，嘱献血者献血前一天不得进食高脂肪食物，如：蛋类、牛奶、花生等，多喝水，吃早点不得空腹献血。
1.2一周内不得服用影响血小板功能的藥物，如：阿司匹林、消炎痛、保泰松等。
1.3嘱献血者献血前应保证充足的睡眠和稳定的情绪，避免过度劳累。
二、献血中护理
2.1机采血小板采集大约持续1小时左右，在此期间不间断采血，所以要求献血者必须充盈良好。依据血细胞分离机机型不同，对选择献血者静脉要求也不同。断续式分离机要求选择良好的单侧上肢静脉；而连续式分离机一般要求双侧静脉都良好。
2.2上肢静脉穿刺采血后进入运行期，要重点观察全血流速、抗凝剂滴数，及时校正调整。
2.3机采过程中常需抗凝剂500ml左右，操作中严格控制抗凝剂流速，一般不会出现枸橼酸盐中毒反应。个别由于抗凝剂流速过快及对枸橼酸盐过敏，献血者出现枸橼酸盐中毒的低血钙症状，如口唇发麻、心律不齐等，口服10%葡萄糖酸钙治疗，能够恢复正常。
2.4操作技术性不良反应，在机采过程中血流通路障碍，如设备导管不通畅，静脉穿刺破裂或者阻塞，引起的不良反应，如局部血肿等，应立即暂停采集，查找原因，必要时拔针停止采集。对局部血肿及静脉炎等症状，应针对性的进行24小时冷敷、24小时后热敷，同时口服消炎药物的治疗。
2.5对于献血者精神过度紧张，献血前缺乏休息，空腹献血等引起的呼吸加快、心律不齐、恶心等轻度献血反应，首先暂停运行，调整体位(头低脚高位)，与此同时进行精神疏导，待献血者情绪缓和、症状减轻后，征得献血者同意，再继续采血，开始启动分离机时降低全血流速，献血者无反应后再提高到正常速度。对出现昏厥等中重度献血反应者，应立刻停止采血，给予吸氧、静脉输注生理盐水等对症治疗。
三、献血后护理
3.1用胶布固定好覆盖穿刺针眼表面的棉球或创可贴。检查静脉穿刺孔部位有无渗血及出血等异常现象，如有则应抬高手臂，并用手指继续压迫渗血及出血部位，更换被血污染的棉球。
3.2告知献血者献血后应在原座椅上休息10分钟，然后慢慢起来，到休息室继续休息20分钟并用饮料，无不良反应再离去。
3.3嘱献血者24小时内针眼处不要着水，不要做剧烈运动及高空作业，多饮水，避免暴饮暴食，注意休息。
3.4若出现采血部位或全身自觉症状异常，及时与血站联系。
作者简介：任天菊 女 汉族 1964年 月 籍贯：贵州, 百拇医药(薛富平)
血小板是临床输血中常用的一种血液成分。单采血小板是采用血细胞分离机在全封闭的条件下自动将全血中的血小板分离出并悬浮于一定量血浆内制成的单采成分血。其有能够减少输血后传染病及输血反应；提高治疗效果；临床输注方便、节约献血者等优点。
我站2006年1月至2010年12月共采集机采血小板6210人份，总结如下。
一、献血前的准备及护理
1.1为防止机采期间脂肪血的发生，嘱献血者献血前一天不得进食高脂肪食物，如：蛋类、牛奶、花生等，多喝水，吃早点不得空腹献血。
1.2一周内不得服用影响血小板功能的藥物，如：阿司匹林、消炎痛、保泰松等。
1.3嘱献血者献血前应保证充足的睡眠和稳定的情绪，避免过度劳累。
二、献血中护理
2.1机采血小板采集大约持续1小时左右，在此期间不间断采血，所以要求献血者必须充盈良好。依据血细胞分离机机型不同，对选择献血者静脉要求也不同。断续式分离机要求选择良好的单侧上肢静脉；而连续式分离机一般要求双侧静脉都良好。
2.2上肢静脉穿刺采血后进入运行期，要重点观察全血流速、抗凝剂滴数，及时校正调整。
2.3机采过程中常需抗凝剂500ml左右，操作中严格控制抗凝剂流速，一般不会出现枸橼酸盐中毒反应。个别由于抗凝剂流速过快及对枸橼酸盐过敏，献血者出现枸橼酸盐中毒的低血钙症状，如口唇发麻、心律不齐等，口服10%葡萄糖酸钙治疗，能够恢复正常。
2.4操作技术性不良反应，在机采过程中血流通路障碍，如设备导管不通畅，静脉穿刺破裂或者阻塞，引起的不良反应，如局部血肿等，应立即暂停采集，查找原因，必要时拔针停止采集。对局部血肿及静脉炎等症状，应针对性的进行24小时冷敷、24小时后热敷，同时口服消炎药物的治疗。
2.5对于献血者精神过度紧张，献血前缺乏休息，空腹献血等引起的呼吸加快、心律不齐、恶心等轻度献血反应，首先暂停运行，调整体位(头低脚高位)，与此同时进行精神疏导，待献血者情绪缓和、症状减轻后，征得献血者同意，再继续采血，开始启动分离机时降低全血流速，献血者无反应后再提高到正常速度。对出现昏厥等中重度献血反应者，应立刻停止采血，给予吸氧、静脉输注生理盐水等对症治疗。
三、献血后护理
3.1用胶布固定好覆盖穿刺针眼表面的棉球或创可贴。检查静脉穿刺孔部位有无渗血及出血等异常现象，如有则应抬高手臂，并用手指继续压迫渗血及出血部位，更换被血污染的棉球。
3.2告知献血者献血后应在原座椅上休息10分钟，然后慢慢起来，到休息室继续休息20分钟并用饮料，无不良反应再离去。
3.3嘱献血者24小时内针眼处不要着水，不要做剧烈运动及高空作业，多饮水，避免暴饮暴食，注意休息。
3.4若出现采血部位或全身自觉症状异常，及时与血站联系。
作者简介：任天菊 女 汉族 1964年 月 籍贯：贵州, 百拇医药(薛富平)
参见：100md首页 > 保健版 > 家庭健康 > 保健中心 > 献血与健康