【中国分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0042-01

    ICD-10是《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本的简称，是我国新的国家疾病分类标准，与以往的国际疾病分类法相比，它更具有科学性、准确性、完整性、适用性。ICD-10共收录七万余条疾病编码的索引，所有分类对象、所有的医疗事件都能找到相应的编码。我院已由卫生部统一部署开始使用ICD-10国际疾病分类法。在使用ICD-10国际疾病分类的数年时间里，发现临床出院诊断的书写在完整性、准确性、标准化等方面还有待完善。

    1.出院诊断书写的完整性发面

    病人出院时医生需作出最后诊断，这些诊断都是患者在本次住院中经过治疗、或者未经治疗又与主要诊断相关，今后在科研中可能会应用的疾病情况。医生应根据病人的具体情况 ......