米力农对心力衰竭患者MMP-9、IL-6的影响及疗效观察
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【摘要】目的:探讨米力农对心力衰竭患者MMP-9、IL-6的影响及临床意义。方法:用ELISA法检测86例CHF患者静滴米力农前后的MMP-9、IL-6变化，用心脏彩超和临床观察评估患者的心功能。结果:CHF患者治疗前和治疗10d后相比，MMP-9、IL-6明显降低(P <0. 05或)及心功能明显好转(P<0.05)。结论:米力农在改善CHF患者心功能的同时,可降低其血清MMP-9、IL-6水平。
【关键词】心力衰竭；MMP-9；IL-6；磷酸二酯酶抑制剂
【中国分类号】R541.5【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0066-01
心力衰竭是一种常见的临床综合征，其病理生理主要有两大因素，即神经内分泌系统的激活和心室重构。基质金属蛋白酶( MMPs) 是心室重塑过程中基质降解的主要因子，基质金属蛋白酶-9(MMP-9)特异性地降解胶原蛋白和基底膜，在斑块基质成分的降解中发挥主要作用。同时许多炎症因子参与了心衰的病理生理过程，它们有促进心室重构和负性肌力作用，影响心肌代谢，诱发和加重心衰的发生发展。米力农作为磷酸二酯酶抑制剂，具有改善心脏收缩、舒张功能及扩张血管的作用。被美国FDA批准用于终末期心衰的治疗，在我国也广泛运用。本文旨在通过测定顽固性心衰患者在米力农治疗前后各项心功能指标以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)水平变化，探讨米力农在心衰治疗中的作用。
1 资料和方法
1.1 临床资料:选择2010年1月-2011年6月我院诊断为Ⅲ～Ⅳ级心功能不全的CHF患者86例，其中男52例，女34例；年龄32～82岁，平均年龄(56.4±7.8)岁。病程为1～25年，均为常规治疗后心力衰竭症状无明显改善，甚至恶化的顽固性CHF患者。基础疾病为冠心病34例、高血压16例、扩张性心肌病22例及风湿性心脏瓣膜病14例。纽约心功能分级(NYHA分级)为Ⅲ级23例，Ⅳ级63例。均除3个月内的脑血管意外、急性冠脉综合征、严重肝肾疾病、肺栓塞、各种肿瘤、感染性疾病、外周动脉粥样硬化及甲状腺疾病等。
1. 2 治疗方法:在常规抗心衰治疗(强心、利尿、扩管药物)1周后无明显改善的心衰患者，加用米力农(鲁南力康：山东鲁南贝特制药有限公司)治疗10d ......
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