舒芬太尼、芬太尼术后皮下镇痛治疗180例的对比观察
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【中圖分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0069-01
1976年舒芬太尼首次合成，1984年临床使用，欧美各国用于手术麻醉镇痛已有20余年，我国临床应用却是近年的事情。本观察就芬太尼和舒芬太尼皮下术后镇痛方面进行对比观察。
一、资料与方法
1.1 一般资料:选择180例ASA I~III级的下腹部手术病人，男性70例，女性110例，年龄18~75岁(平均43.17±15.83岁)，体重40~105kg(平均59.73±10.73kg)，无长期服用镇静、镇痛药物史。病人全部为下腹部手术硬膜外麻醉后镇痛，手术时间不超过3小时。
1.2 分组及观察方法:180例病人随机分成舒芬太尼(S组)和芬太尼(F组)对照观察，每组90例病人入室后，行连续硬膜外麻醉(穿刺间隙在T11~12 ~L2~3间选择)，0.2%地卡因+1.6%利多卡因混合液，2~3ml试验量观察5分钟无异常，加诱导量，待麻醉效果确切，平面达到要求后开始手术，术中不用镇痛、镇静药，硬膜外腔也不用局麻药外的其他药物。术毕前0.5~1小时停止椎管内加药，任选一侧上臂套管针行三角肌皮下穿刺，接镇痛泵术后病人自控镇痛。S组配方：舒芬太尼100μg+利多卡因200mg——地塞米松10mg；F组配方：芬太尼1mg+利多卡因200mg+地塞米松10mg。两组药物均用生理盐水稀释至100ml，2ml/h持续泵入，追加给药1.5ml/次，锁时20min。分别观察术后4、8、20、48小时的镇痛镇静效果、药物追加按压次数和有无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症。舒芬太尼和芬太尼注射液均为湖北宜昌人福药业公司生产。
1.3 疗效评定方法及标准:镇痛效果评价采用VAS(模拟视觉评分法)评分：制一把标尺 ......
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