老年性复发性乙状结肠扭转17例手术治疗体会
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(江苏省海安县农场医院 江苏 海安 226600)
【摘要】 目的：探讨老年性复发性乙状结肠扭转的手术治疗体会。 方法：对17例老年性复发性乙状结肠扭转手术的病历资料进行回顾性分析和讨论。 结果：17例均手术治愈好转出院，行复位固定术5例、造瘘术1例、一期切除吻合术11例；两组均无吻合口瘘、切口感染等并发症，固定组复发1例，肠切组无复发； 结论：对于老年性复发性乙状结肠扭转患者，只要准备充足、精心操作、合理治疗，行一期乙状结肠切除吻合术是切实可行的。
【关键词】 老年性；复发性；乙状结肠扭转；手术
【中图分类号】 R574.62
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0149-01
乙状结肠扭转多见于男性老年人，一般有多次发作史，保守治疗好转后常易复发，引起急性梗阻时常需紧急手术。本文收集了2001年7月～2010年6月间共收治的17例老年性复发性乙状结肠扭转手术病历资料，现分析报告如下：
1 资料
1.1 一般资料 本组资料中男15例，女2例；年龄62～81岁，平均66.3岁；既往均有发作史，其中行插管排气复位法5例，结肠镜复位法8例，开腹复位固定法4例；此次发作病程5.5～44h，平均13.2h；平均住院时间9.4d。
1.2 临床资料 全组均有程度不同的腹胀腹痛和肛门停止排便排气症状，呕吐3例；腹部不对称膨隆14例，左下腹压痛13例，腹膜刺激征3例，肠鸣音消失6例；X线检查均见“马蹄状”充气扩张的肠袢，9例可见液平，7例钡灌肠显示“鸟嘴症”，结肠镜检查确诊6例。既往患顽固性便秘12例，时间4～22年；合并慢性心肺疾患，前列腺增生症，糖尿病等13例。
1.3 手术情况 入院后行直肠指诊排除低位肿瘤及粪块堵塞，完善各项辅助检查，做胃肠减压等好术前准备 ......
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