加速康复外科理念在腹股沟疝手术中的应用体会(2)
(7)护理在加速康复外科中具有重要地位，尤其是手术后早期康复期心理护理。重点在于鼓励病人尽快地恢复正常饮食及下床活动。由于在我国，休息被认为是术后康复的重要手段。故而围手术期心理护理尤为显得重要，术后长时间卧床休息将增加肌肉丢失，降低肌肉强度，损害肺功能及组织氧化能力，加重静脉淤滞及血栓形成[1]。应想方设法增加病人术后的活动，但前提条件是充分地止痛。 术后护理需要很好地计划与组织，制定护理计划表，动员患者和家属参与，确定每天的康复治疗目标。
(8)出院标准：切口愈合良好，无出血、感染征象；无明显疼痛不适感；进食固体饮食；无需静脉补液；可自由活动；病人愿意并希望回家。
总而言之，加速康复计划的一个重要结果是缩短住院时间，因此入院时就应当告知患者诊疗计划和出院标准。为增加病人安全及满意度，术后定期随访是必要的。 需要强调的是，缩短住院时间并非加速康复外科治疗的目的，加速康复外科主要是通过控制围手术期病人的病理生理学和心理反应，达到促进病人康复的目的。它要求医疗机构提供高效优质的医疗服务，减少并发症，提供更好的预后，而不仅仅是减少医疗费用和早期出院。
腹股沟疝加速康复手术模式在国内有很大的发展空间，实施中要重视安全与质量，严格遵循手术适应症，根据病情、医疗条件来决定是否选择加速康复手术。 相信不久的将来，腹股沟疝日间手术也将能在我国得到普及。
参考文献
[1] 江志伟，李宁，黎介寿.快速康复外科的概念及临床意义[J].中国实用外科杂志2007, 27(2): 131-133
[2] Amid PK.How to avoid recurrence in Lichtenstein tension-free hernioplasty.Am J Surg,2002,184:259-260.
[3] Devlin HB, Kingsnorth A. Management of Abdominal Hernias. 2nd ed. London, England: Chapman & Hall Medical; 1998.
[4] H Lau, F Lee An audit of the early outcomes of ambulatory inguinal hernia repair at a surgical day-care centreHKMJ 2000;6:218-220
[5] 国永生，张忠涛 ，腹股沟疝无张力修补日间手术516例报告 [J] 临床外科杂志 2007 15(2) 139
[6] 中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组.成人腹股沟疝、股疝和腹部手术切口疝手术治疗方案(2003 年修订稿).中华外科杂志,2004,42:834-835., 百拇医药(郁金吉)
(8)出院标准：切口愈合良好，无出血、感染征象；无明显疼痛不适感；进食固体饮食；无需静脉补液；可自由活动；病人愿意并希望回家。
总而言之，加速康复计划的一个重要结果是缩短住院时间，因此入院时就应当告知患者诊疗计划和出院标准。为增加病人安全及满意度，术后定期随访是必要的。 需要强调的是，缩短住院时间并非加速康复外科治疗的目的，加速康复外科主要是通过控制围手术期病人的病理生理学和心理反应，达到促进病人康复的目的。它要求医疗机构提供高效优质的医疗服务，减少并发症，提供更好的预后，而不仅仅是减少医疗费用和早期出院。
腹股沟疝加速康复手术模式在国内有很大的发展空间，实施中要重视安全与质量，严格遵循手术适应症，根据病情、医疗条件来决定是否选择加速康复手术。 相信不久的将来，腹股沟疝日间手术也将能在我国得到普及。
参考文献
[1] 江志伟，李宁，黎介寿.快速康复外科的概念及临床意义[J].中国实用外科杂志2007, 27(2): 131-133
[2] Amid PK.How to avoid recurrence in Lichtenstein tension-free hernioplasty.Am J Surg,2002,184:259-260.
[3] Devlin HB, Kingsnorth A. Management of Abdominal Hernias. 2nd ed. London, England: Chapman & Hall Medical; 1998.
[4] H Lau, F Lee An audit of the early outcomes of ambulatory inguinal hernia repair at a surgical day-care centreHKMJ 2000;6:218-220
[5] 国永生，张忠涛 ，腹股沟疝无张力修补日间手术516例报告 [J] 临床外科杂志 2007 15(2) 139
[6] 中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组.成人腹股沟疝、股疝和腹部手术切口疝手术治疗方案(2003 年修订稿).中华外科杂志,2004,42:834-835., 百拇医药(郁金吉)