一点式小切口重睑术268例临床体会
(赣西医院外二科 江西 萍乡 337019)
【摘要】 目的: 探讨重睑外科手术的治疗方法。方法 对268例单睑患者采用上睑瞳孔正上方3mm长小切口,去除切口以下部分眼轮匝肌及睑板前脂肪,将上睑皮肤与睑板固定。结果 术后1周肿胀大部分消除,术后随访6个月,外形良好255例,重睑线稍短13例,无一例重睑线消失,总有效率为100%,均不遗留疤痕。结论 采用一点式重睑法治疗单睑效果可靠,自然永久,恢复快,并发症少,手术操作简单,风险小,更易掌握,适合初学者操作。值得临床推广。
【关键词】 一点式;小切口;重睑术;切开法; 埋线法; 重睑;利多卡因;眶隔脂肪。
【中图分类号】 R622
【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0068-01
, 百拇医药
重睑术已成为我国开展最广泛,数量最多的美容整形手术。形成原理是造成重睑线处皮肤真皮与上睑提肌腱膜或睑板直接黏连,睁眼时通过上睑提肌收缩,将皮肤形成自然皱褶。目前重睑术的手术方法已有多种,有切开法,埋线法,两点、三点微创法及利用其他辅助设备的重睑术,如激光等。目前埋线法和切开法应用普遍。为了寻找创伤更小,形成重睑更牢固,更自然的重睑手术方式。我院自2001年开始采用一点式小切口重睑术。取得良好效果,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组268例均为我院2001年5月~2011年6月门诊患者,其中男25例,女243例,年龄为16~36岁。18例有埋线重睑手术史。病源选择眼睑皮肤薄和脂肪不多的年轻者。
1.2 治疗方法 先取坐位,设计重睑线,在上睑瞳孔正上方,距睑缘6-8mm,画横行3mm长标记线,并用牙签顶压上睑重睑线,令患者睁眼平视前方。笔者一般设计重睑线距睑缘7mm较多,根据患者身高而适当调整宽度。对比双侧重睑线对称后,取去枕平卧位,常规消毒,铺巾。在双侧切口处各分别由皮肤至睑板表面斜45°注射含适量肾上腺素的2%利多卡因溶液0.2 ml,行局部浸润麻醉。沿切口线切开皮肤,用眼科镊提起并剪去切口皮肤下组织及睑板前眼轮匝肌,注意勿剪除切口以上皮下组织,以防重睑过宽,留取少量睑板前筋膜组织。若上睑臃肿者可去除部分眶隔脂肪,拉出来的脂肪先用0.1ml利多卡因局部麻醉,再用纹式嵌夹好脂肪根部,剪刀剪除之,并用电凝止血。用6/0带针缝合线将皮肤缝合在睑板前筋膜上,共1-2针。 术后外用金霉素眼膏涂薄层于切口上。术后7天拆线。
, http://www.100md.com
2 结果
术后1周肿胀大部分消除,术后随访6个月,外形良好255例,重睑线稍短13例,无一例重睑线消失,总有效率为100%,均不遗留疤痕。
3 讨论
重睑术是使眼睛更俏丽,显得更大,更明亮,更便于表达感情的美容外科手术,其方法颇多,归结起来主要有3种,即切开法、埋线法、小切口法。切开法重睑术虽然效果持久,手术适用症广,但是损伤大,被切断的静脉和淋巴回流受阻,术后肿胀较重,恢复时间较长,且切口可能遗留较明显的瘢痕[1]。埋线法虽然操作简单,术后反应轻微,恢复更快,但术后往往维持时间较短,睑沟逐渐变浅或消失[2]。小切口法还有两点式、三点式。本作者选择的适合病例采用一点式重睑,已经达到了使真皮与上睑提肌腱膜、睑板黏连的目的,皮下组织静脉和淋巴系统损伤范围更小,避免回流不畅导致淤血及肿胀时间长的缺点,手术时间短,术后恢复快,患者满意程度高。注意事项:①术中应确保剪除皮下组织时勿超过切口线以上,以免术后形成多重睑,或重睑过宽;②皮下组织因尽量多剪除,以利可靠粘连;③上睑皮肤松垂重的中老年人本法不适用,应选择眼睑皮肤薄和脂肪不多的年轻者,效果较好。 采用一点式小切口重睑法治疗单睑效果可靠,自然永久,恢复快,并发症少,痛苦小,手术操作简单,风险小,更易掌握,适合初学者操作,值得临床推广。
参考文献
[1] 李伟,石祟伟.西南地区女性眼睛美学形态调查.中国美容医学,2002,11:519-521.
[2] 李秋春,李亚萍,刘艳春.连续埋线法重睑术2350例经验总结.中国 美容医学,2003,12(4):415-416.
[3] 丁芷林 方彰林 眼部美容外科手术学1版 北京出版社1995,4:21-40., http://www.100md.com(张志宏 尹和平 曾会斌)
【摘要】 目的: 探讨重睑外科手术的治疗方法。方法 对268例单睑患者采用上睑瞳孔正上方3mm长小切口,去除切口以下部分眼轮匝肌及睑板前脂肪,将上睑皮肤与睑板固定。结果 术后1周肿胀大部分消除,术后随访6个月,外形良好255例,重睑线稍短13例,无一例重睑线消失,总有效率为100%,均不遗留疤痕。结论 采用一点式重睑法治疗单睑效果可靠,自然永久,恢复快,并发症少,手术操作简单,风险小,更易掌握,适合初学者操作。值得临床推广。
【关键词】 一点式;小切口;重睑术;切开法; 埋线法; 重睑;利多卡因;眶隔脂肪。
【中图分类号】 R622
【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0068-01
, 百拇医药
重睑术已成为我国开展最广泛,数量最多的美容整形手术。形成原理是造成重睑线处皮肤真皮与上睑提肌腱膜或睑板直接黏连,睁眼时通过上睑提肌收缩,将皮肤形成自然皱褶。目前重睑术的手术方法已有多种,有切开法,埋线法,两点、三点微创法及利用其他辅助设备的重睑术,如激光等。目前埋线法和切开法应用普遍。为了寻找创伤更小,形成重睑更牢固,更自然的重睑手术方式。我院自2001年开始采用一点式小切口重睑术。取得良好效果,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组268例均为我院2001年5月~2011年6月门诊患者,其中男25例,女243例,年龄为16~36岁。18例有埋线重睑手术史。病源选择眼睑皮肤薄和脂肪不多的年轻者。
1.2 治疗方法 先取坐位,设计重睑线,在上睑瞳孔正上方,距睑缘6-8mm,画横行3mm长标记线,并用牙签顶压上睑重睑线,令患者睁眼平视前方。笔者一般设计重睑线距睑缘7mm较多,根据患者身高而适当调整宽度。对比双侧重睑线对称后,取去枕平卧位,常规消毒,铺巾。在双侧切口处各分别由皮肤至睑板表面斜45°注射含适量肾上腺素的2%利多卡因溶液0.2 ml,行局部浸润麻醉。沿切口线切开皮肤,用眼科镊提起并剪去切口皮肤下组织及睑板前眼轮匝肌,注意勿剪除切口以上皮下组织,以防重睑过宽,留取少量睑板前筋膜组织。若上睑臃肿者可去除部分眶隔脂肪,拉出来的脂肪先用0.1ml利多卡因局部麻醉,再用纹式嵌夹好脂肪根部,剪刀剪除之,并用电凝止血。用6/0带针缝合线将皮肤缝合在睑板前筋膜上,共1-2针。 术后外用金霉素眼膏涂薄层于切口上。术后7天拆线。
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2 结果
术后1周肿胀大部分消除,术后随访6个月,外形良好255例,重睑线稍短13例,无一例重睑线消失,总有效率为100%,均不遗留疤痕。
3 讨论
重睑术是使眼睛更俏丽,显得更大,更明亮,更便于表达感情的美容外科手术,其方法颇多,归结起来主要有3种,即切开法、埋线法、小切口法。切开法重睑术虽然效果持久,手术适用症广,但是损伤大,被切断的静脉和淋巴回流受阻,术后肿胀较重,恢复时间较长,且切口可能遗留较明显的瘢痕[1]。埋线法虽然操作简单,术后反应轻微,恢复更快,但术后往往维持时间较短,睑沟逐渐变浅或消失[2]。小切口法还有两点式、三点式。本作者选择的适合病例采用一点式重睑,已经达到了使真皮与上睑提肌腱膜、睑板黏连的目的,皮下组织静脉和淋巴系统损伤范围更小,避免回流不畅导致淤血及肿胀时间长的缺点,手术时间短,术后恢复快,患者满意程度高。注意事项:①术中应确保剪除皮下组织时勿超过切口线以上,以免术后形成多重睑,或重睑过宽;②皮下组织因尽量多剪除,以利可靠粘连;③上睑皮肤松垂重的中老年人本法不适用,应选择眼睑皮肤薄和脂肪不多的年轻者,效果较好。 采用一点式小切口重睑法治疗单睑效果可靠,自然永久,恢复快,并发症少,痛苦小,手术操作简单,风险小,更易掌握,适合初学者操作,值得临床推广。
参考文献
[1] 李伟,石祟伟.西南地区女性眼睛美学形态调查.中国美容医学,2002,11:519-521.
[2] 李秋春,李亚萍,刘艳春.连续埋线法重睑术2350例经验总结.中国 美容医学,2003,12(4):415-416.
[3] 丁芷林 方彰林 眼部美容外科手术学1版 北京出版社1995,4:21-40., http://www.100md.com(张志宏 尹和平 曾会斌)