老年人工耳蜗植入患者的围手术期护理(2)
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参见附件。
3.3.3.2面瘫的观察和护理:
人工耳蜗植入术后出现面神经麻痹属严重并发症,面神经损伤术后仔细观察患者是否有面部抽搐、眼睑闭合有隙、能否双眼同时闭合、进食时味觉减退或消失、有无嘴角歪斜等,本组病历中未出现此病发征。
3.3.3.3脑脊液耳鼻漏的观察和护理:
淋巴液、脑脊液“井喷”和脑脊液耳鼻漏合并脑膜炎的发生率非常低,但却是人工耳蜗植入最严重的并发症之一[5],术后给予健侧卧位以防止切口受压,应适当限制患者头部活动,防止电极脱位及磁铁移位。术后预防上呼吸道感染,教会患者避免打喷嚏的方法,避免剧烈活动活动,以免瞬间增高颅内压力,引起迟发性脑脊液耳鼻漏的发生,同时,遵医嘱给予可以通过血脑屏障的抗生素预防脑膜炎。
3.4出院康复护理:
3.4.1耳蜗植入体的护理
由于人工耳蜗是精密的电子设备,因此要特别精心护理,责任护士一定要指导患者注意避免噪音和耳聋性药物的使用;避免头部植入体的部位碰撞他体;并且告知患者不能接近强磁场、高电压等:如避免MRI检查、少做CT检查等;对于体外部分应避免潮湿和淋雨 ......
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