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编号:13761046
内科护理不安全因素分析与管理对策
http://www.100md.com 2011年10月1日 《医学新知·综合版》 201110
     【摘要】本文分析了内科护理存在的不安全因素,并找出了相应的对策。根据国内外相关研究及我院内科的临床护理经验,总结出护理人员的自身素质、使用药物的质量、医院的环境、病人自身原因等因素容易引发护理的事故。同时针对这些因素提出提高内科护理人员对护理安全性的认知程度,提高护理人员的自身素质的管理对策。

    【关键词】 内科护理;不安全因素;分析;管理对策

    【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0246-01

    随着人们自我保护意识的提高,医疗纠纷日益增多。给患者带来生理和心理的伤害。同时给护理人员带来严重的身心影响,甚至受到法律的制裁[1]。为了降低纠纷,保护患者和护理人员的利益,临床不发生法律允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,必须制定出相应的管理对策。内科患者以急、危、重症居多、老年人居多,最容易发生矛盾、纠纷。因此做好内科不安全因素的管理对策是十分必要的。
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    1.不安全因素

    1.1人为因素

    科室护理人员的专业知识较差,工作态度不端正等个人因素给护理操作带来了不安全的隐患。(1)专业知识方面:专业知识缺乏,经验不足,技术水平低,临床操作不达标;(2)工作态度方面:护理人员年轻化,存在着不安定的心里,工作中缺乏责任感,玩忽职守;甚至对工作有厌倦情绪,对患者护理不能尽职,受到质疑时或批评时,态度较差,甚至与患者发生口角;缺乏约束力,不能按章工作,不按技术操作常规进行,不能做到“三查七对”;心理素质差,情绪易波动或失控,注意力不集中,不能正确的执行医嘱;缺乏耐心,不能很好的同病人或家属沟通[2]。种种因素都为护理人员和患者之间留下了隐患,容易引发纠纷。

    1.2器械因素

    现今临床大量一次性器械和新仪器的使用也存在着不安全隐患,且日益增加。一次性器械的质量、数量等问题;新仪器的使用状态、是否配套、性能等问题;药品的质量、效期、价格等都存在着不安全因素,如解释不当,容易引发纠纷。
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    1.3 环境因素

    医院设施、病房的物品配备和放置等使患者在院期间的环境因素,也存在着不安全因素。(1)设施因素:病床缺少护栏、地面过滑等导致患者跌伤;(2)操作因素:器械用具的隔离消毒不彻底造成的院内感染;危险品管理及使用不当给患者造成伤害;(3)安全因素:安全保障不足,出现犯罪活动、防火、意外事故等给患者的经济,身心带来损害。也是医患纠纷的引发原因。

    1.4管理因素

    护理工作作为医疗的一个辅助措施,未能受到管理者的足够重视。护理人员在医院的地位最低,待遇最差,很难得到患者和家属的认可。经常受到医生、患者的责怪、投诉、批评,甚至受到医院领导的误解,给其心里造成不平衡感,影响护理人员的工作积极性。医院为了节省开支,控制护理编制。导致护理人员的缺乏,致使护理人员超负荷工作。影响了护理人员的工作质量。部分护理人员的法律意识欠缺等因素都给医患纠纷带来了隐患。
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    1.5患者因素

    内科患者较多,且多数为高龄患者,这些患者心里焦虑,容易对医院的治疗程序、规章制度、环境等存在不满。发作对象时常会选择护理人员;患者对抢救中的轻、重、缓急区分不理解,容易引发对护理人员的误解;护理人员急救时不能顾及患者及其家属的心情,处理不当容易产生误会,引发纠纷。

    2管理对策

    2.1 预防管理

    防患于未然,科室成立专门的安全组织,对护理人员、器械及环境等进行不定期的检查和监管;定期进行操作技术及处理突发事件的培训。预防护理不安全事件的发生,最大限度减少不安全因素。严格护理技术操作,发现问题立即整改,从而有效地预防纠纷的发生。

    2.2提高自身素质

    内科护理人员一定要熟练掌握临床护理基础,较强的责任心,较好的心理素质,健康的身体。需要医院和科室加强护理人员的素质培训,通过举办学习班,专家讲座,设立奖励机制等措施促使护理人员参加学习。从而提高自身的素质和业务水平。同时加强法制教育,当护理人员的利益受到损害甚至遭到人身攻击时,没有明确的法律保护[3]。因此护理人员应尽量减少与患者及家属的纠纷,一大发生纠纷应立即与保卫科联系,确保自身安全和护理工作的进行。
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    2.3加强器械和环境的监管

    做好医疗器械的监管,抓好器械和药品的准入关,同时建立设备和药品的审查制度。培训专门的技术人员,熟悉仪器的中英两种模式操作;做好患者生活环境的监管,病房采取人性化装修,采用防滑地面,设立便民设施,特护病房配备监控,注意环境的维护,给患者提供温馨的环境。

    2.4科学管理

    科室管理者应加强对护理人员的重视,及时与护理人员进行沟通,了解他们的心理感受和压力,及时采取措施。因时制宜,调配科室的护理人员,确保护理人员有充沛的精力投入到工作。适当提高护理人员的待遇,从而提高护理人员的工作积极性[4]。

    社会的发展,医疗技术的进步,对护理人员的有了更高的工作要求。提高护理质量,减少医患纠纷,是内科护理责任和义务。要达到新的要求,护理人员必须不断的提高专业技术水平,增强法制意识和风险意识,同时要增强责任心和人性化服务意识。工作中做到操作有法可依,行事有据可循,最大限度的提高工作质量,维护患者和护理人员的自身利益,减少不必要的纠纷。通过相关研究,实行了以上对策后,医患纠纷的发生率明显下降。提高护理人员的安全认识及相关对策的采用,可以有效地降低护理纠纷的发生率。

    参考文献

    [1]陈莉萍,陈明秀.护理安全隐患分析与防范措施.现代护理,2007;13(4):383-385

    [2]王月枫, 陶 红. 国内急诊科护士的工作压力源及其应以地措施[J].解放军护理杂志,2006;23(5):62-633.

    [3]王建清.护理安全管理的实施与思考.护理研究,2007;21(1A):67-68

    [4]徐雪影,叶和莲.内科ICU病人的护理安全管理[J].国际护理学杂志,2006;14(125):262-264., 百拇医药(刘萍珍)