儿童身材矮小生长激素测定的意义
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【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0047-01
生长激素缺乏症( growth hormone defeiciency, GHD)可发生在小儿的任何年龄阶段。生长激素缺乏症(身材矮小)是指与同地区同年龄同性别正常儿童相比较。引起儿童身材矮小的原因很多,如生长激素缺乏症( GHD) 、家族性矮小( FSS) 、甲状腺功能减低症( 甲减) 、体质性青春期发育延迟( CDGP) 及目前不明原因的特发性矮小( ISS)等均可引起生长障碍。本文收集了2003至2010年的187 例身材矮小患儿的病例,报告如下。
1资料与方法
1. 1对象
从2003 至2010年7年来,根据病史收集的187例儿童,均以身高落后于同龄的身材矮小儿童,到我院门诊就诊及住院,其中男115例,女72例,就诊时年龄6~14岁,平均年龄11. 1岁; 年生长速率均< 4 cm。身高均低于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下。
1. 2 方法
对187例患儿分别进行生长激素( growth hormone, GH)激发试验和甲状腺功能测定,GH激发试验分别采用胰岛素和可乐定两种刺激试验。用药前和用药后0、30、60、90、120 min各抽血2 ml,分离血清,放入2~8℃冰箱保存备用,采用化学发光法测定各时段的血清GH值,甲状腺功能测定采用放免法。各种矮小症的诊断标准按照统一标准进行,刺激试验: GH的峰值> 10μg/L为正常, GH的峰值在5~10μg/L为GH部分缺乏, GH的峰值< 5μg/L为GH完全缺乏。特发性矮小没有特异的诊断指标。
1. 3垂体核磁检查
187例均进行了垂体核磁共振检查 ......
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