亚低温对TBI金属蛋白酶-9的研究
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的：探讨重症脑外伤患者亚低温治疗MMP-9的表达。方法：对2005年1月-2009年12月我科收治的116例急性重型颅脑损伤患者，入院时患者的格拉斯哥评分(glasgow coma scale，GCS)为3～8分 结果：116例重症脑外伤患者，52例在术后行亚低温治疗，64例行常规治疗，于术后一个周内每天测MMP-9值。结论：亚低温通过抑制MMP-9的表达提高重型颅脑外伤治愈率、降低病死率、提高患者生存质量。
【关键词】 脑损伤;低温;MMP-9
【中国分类号】 R651.15【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511(2012)02-0012-01
创伤性脑损伤(TBI)居全身各部位损伤的第2位，病死率为30%一50%，居第1位。TBI不仅发生在损伤瞬间，且可发生于其后的数分钟到数天，称为继发性脑损伤。因此，减轻继发性脑损伤，降低TBI的病死率，提高治愈率已成为脑外伤的研究重点。基质金属蛋白酶类(matris metalloproteinases.MMPS)是一组含Zn2+具有降解细胞外间质作用的蛋白酶，在正常成年人脑组织中。MMPs表达水平很低。其异常表达与血脑屏障(blood brain barrier"，BBB)被破坏直接相关，是TBI的关键因素。MMP-9是MMPs中的主要明胶酶，可特异性地降解基底膜的主要成分[1]。
20世纪90年代以来，亚低温对缺血性和外伤性脑损伤后的脑保护作用再次引起国外学者的关注。亚低温能否抑制MMP-9的表达值得研究，现报道如下：
一、资料与方法
1.一般资料：本组116例重型TBI患者，男76例，女加例。均符合：(1)有颅脑外伤史。(2)格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分。(3)6h后的头颅CT确诊颅脑外伤，如硬脑膜下血肿、蛛网膜下隙出血及脑挫伤伴中线移位>1 cm。排除孕妇、年龄<18岁和>65岁、未纠正的出血性休克、伤后脑死亡状态和有神经功能疾病史者。按照随机数字表法将患者分成两组：A组(亚低温组)52例，其中男30例，女22例，年龄8～60岁；急诊颅脑CT表现均有脑挫裂伤，其中18例伴有脑内血肿 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。