全凭七氟醚在小儿全麻中的应用
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【摘要】 目的 探讨七氟醚在小儿全麻中的安全性和可行性。方法 选择3~10岁的患儿50例,ASAⅠ或Ⅱ级,其中男23例,女27例,体重8~35 kg,均行先天性腭裂修补术。结果 吸入七氟醚后睫毛反射消失时间为(38.6±3.8) s,疼痛反应消失时间为(59.4±6.2) s,气管插管时间(81.2±6.4) s ;气管插管条件:优31例(62%),良19例(38%),差0例。所有患儿均一次完成气管插管;其中有2例在气管插管时出现轻微呛咳,静注芬太尼后安静。插管前MAP下降,HR减慢(P<0.05),但无严重低血压或心动过缓发生,气管插管后即刻、插管后3 min MAP、HR恢复到诱导前基础水平。所有患儿诱导过程无屏气、喉痉挛、气管痉挛、躁动、呕吐和分泌物增多等表现。结论 全凭七氟醚吸入麻醉在小儿全麻诱导中应用是可行的。
【关键词】 七氟醚;小儿全麻;吸入
【中国分类号】R726.1【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511(2012)02-0169-01
七氟醚是一种新型卤族吸入麻醉药,具有起效快、苏醒快的特点,同时对呼吸道刺激性小,容易被小儿接受。本研究采用面罩紧闭吸入七氟醚用于3~10岁先天性腭裂修补术患儿的全麻诱导,观察其插管条件及心血管反应。
一、资料与方法
1.一般资料:选择3~10岁的患儿50例,ASAⅠ或Ⅱ级,其中男23例,女27例,体重8~35 kg,均行先天性腭裂修补术。
2.麻醉方法:患儿麻醉前均禁食8 h,禁饮4 h,麻醉前30min肌注长托宁0~01 mg/kg。入室后让患儿熟悉面罩,将氧流量调至6 L/min,吸氧去氮1~2 min,然后移开面罩。将氧流量调至1~2 L/min,七氟醚挥发罐浓度调至8%,使七氟醚充满患儿呼吸回路,开始吸七氟醚进行诱导,合作的患儿以吹气球法让其做深呼吸,不合作的患儿直接把面罩紧扣其口鼻部,从吸入七氟醚开始,每5秒钟测试1次睫毛反射,睫毛反射消失后,将七氟醚吸入浓度调至5%~6%,继续吸入七氟醚,每5秒钟以平头针测试疼痛反应,患儿疼痛反射消失后,建立静脉通路,以2%利多卡因行喉头、气管内喷雾,然后行气管内插管 ......
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