老年精神病人合并糖尿病相关因素分析及对策(2)
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3 干预措施
3.1 每个病人建立降糖药使用卡 :时间严格按照使用说明执行,并保证监督病人服药到胃。
3.2 饮食管理: 提供低脂、低糖、高纤维食物;量根据血糖浓度调整,每餐由专人负责集中病人严格按进食计划进食;家属带来的食物和现金集中管理,防止病人私自增加食量。
3.3 保证适量的运动: 每日上下午将各病区精神病人合并糖尿病者集中到行为矫正科,各行走1小时;非正常睡眠时间不充许病人静卧床上,患躯体疾病有禁忌除外。
3.4 重复进行卫生宣传: 用通俗易懂的语言向有自知力的病人讲解糖尿病的防治知识,可能出现的并发症及表现,降糖药使用的注意事项、不良反应等,使其发生异常时及时主动向医护人员讲述,得到有效处理。
3.5 每周监测体重,血压及空腹血糖浓度:发现异常变化时仔细查找原因,血糖异常时,增加餐后2小时血糖浓度监测,调整进食量。
4 讨论
4.1 本研究显示住院老年精神病人合并糖尿病的患病率10.34%高于普通人群 与赵宝龙报道的8.05%[1],林瑞明等报道的12.20%[2]相近,均高于2006年11月4日"世界糖尿病日"公布的城市糖尿病患病率4.8%,临床上更应加以关注。精神病人由于疾病转归和抗精神失常药的使用易伴发糖尿病[1],且对躯体的异常变化反应迟钝,不会表达,多隐性发病,影响疾病的早期发现 ......
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