13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和组织银染法(W-S)诊断幽门螺杆菌感染的比较
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【摘要】 目的：对比观察3种不同方法检测幽门螺杆菌(Hp)的临床效果，为临床选择最佳方案提供依据。方法：对97例消化科就诊的具有上消化道症状的患者分别采用13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和组织银染法(W-S)检测Hp感染，比较其检测Hp感染的效果。结果：13C尿素呼气试验敏感性为98.8%，特异性为90.9%；快速尿素酶试验敏感性为91.8%，特异性为72.7%；组织银染法(W-S)敏感性为96.5%，特异性为81.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：13C尿素呼气试验法检测Hp感染具有很高的灵敏性、特异性以及准确性，而且操作方法简便，成本低廉，值得临床推广应用。
【关键词】 13C尿素呼气试验;快速尿素酶试验;组织银染法(W-S);幽门螺杆菌
【中国分类号】 R573【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0057-01
幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰阴性有芽胞且呈螺旋状弯曲的杆菌，研究表明， 幽门螺杆菌(Hp)是胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤的主要致病因素，并且与胃癌的发生有密切关系[1]，世界卫生组织已把Hp列入一级生物致癌因子[2]。同时，Hp可通过密切接触传染，在我国60%人口感染该菌。因此，快速、准确检测Hp感染具有十分重要的临床意义。
1.资料与方法
选择标准：①年龄为18~65岁，性别不限；②具有上腹痛等上消化道症状需做检查者；③近2周未服用抗生素、质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂等Hp敏感药物。排除标准：孕妇，具有胃手术史，上消化道大出血，幽门梗阻，肿瘤患者。
入选资料：选取近10个月来我院消化科因上腹疼痛等上消化道症状需进行胃镜检查的患者，共97例，男50例，女47例，年龄19~63岁，平均年龄42.6岁。
试验方法：所有受检患者在进行胃镜检查时均从胃窦大弯侧靠近幽门2cm处钳取2块粘膜组织，一块做快速尿素酶试验，另一块做银染。此外，所有患者进行胃镜检查后立即行13C尿素呼气试验。胃镜检查及取材均由同一位医师使用同一部仪器完成。具体方法及诊断标准如下：
(1)13C尿素呼气试验：嘱患者呼气，先采集一气袋气体样本 ......
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