尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察
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【摘要】 目的观察AMI尿激酶溶栓的疗效及安全性。方法将128例患者随机分为治疗组和对照组，在常规治疗基础上，治疗组进行尿激酶溶栓治疗，对照组给予硝酸甘油和肝素钠治疗。结果两组组间的t - PA、PA1、血管再通率、CK- MB的差异有显著性。结论尿激酶溶栓时间越早，再通率越高，是一种治疗AMI安全、有效的抢救措施。
【关键词】 尿激酶;溶栓治疗;急性心肌梗死;疗效观察
【中国分类号】 R62.1【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0058-01
尿激酶溶栓已成为治疗急性心肌梗死(AMI)的主要措施之一，它可使闭塞的冠状动脉再通,从而挽救濒死的心肌,缩小心肌坏死的面积,改善心功能,大量临床资料表明溶栓治疗明显降低了AMI病死率。我院2003年6月～2009年6月应用尿激酶治疗AMI，明显降低了早期病死率，提高了AMI患者的生活质量，收到较好效果。现就其疗效及安全性给予探讨，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 :选择我院2003年6月～2009年6月符合中华心血管学会颁布的AMI诊断和治疗指南[1]的患者共128例，其中男86例，女42例，年龄25～78岁，平均64岁。梗死部位：广泛前壁41例，前间壁29例，前壁20例，下壁+正后壁18例，下壁15例，前间壁+高侧壁5例。溶栓时间均在6h以内。
1.2治疗方法 :将128例患者随机分为治疗组(64例)、对照组(64例)。治疗组中男性40例，女性24例，平均年龄65(26～79)岁。对照组中男43例，女18例，年龄63(24～70)岁。2组患者年龄、性别、病程差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。所有AMI患者均给予心电监护、吸氧、镇静、卧床休息、静脉滴注硝酸甘油、口服肠溶阿司匹林等常规治疗。治疗组：溶栓前即刻口服阿斯匹林300mg后,立即给予尿激酶150万u 加生理盐水150mL静滴,30min内滴完。溶栓开始后12h起每隔12h皮下注射低分子肝素钙0.6ml，连用5天，阿斯匹林3日后改为100 mg ,1次/ d口服 ......
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