恩替卡韦或拉米夫定加用阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的乙型肝炎肝硬化患者48周疗效分析(1)
【中国分类号】 R512.62【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0062-01拉米夫定能显著抑制HBV复制，减轻肝脏炎性反应，口服方便及不良反应少，因而在临床上广泛应用，但长期应用可产生HBV多聚酶基因变异，发生耐药现象。为了能抑制病毒复制，改善肝功能，延长生存期，提高生活质量，我们采用恩替卡韦或拉米夫定加用阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的乙型肝炎肝硬化患者进行后续抗病毒治疗，旨在了解其在这类患者中的疗效。
一、 对象与方法
1临床资料:91例均为抚顺传染病院2006年8月至2010年9月住院及门诊患者，临床诊断符合2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》标准[1]以下条件：①年龄16-65岁；②服用拉米夫定>1年;③HBV-DNA下降(与治疗前相比下降>2lg拷贝/ml)或阴转后(HBV-DNA<1.0x103拷贝/ml)继续治疗时阳转或明显上升(与治疗时最低值相比上升2lg拷贝/ml)，经寡核苷酸芯片技术证实发生YMDD变异；④ALT在(2-8)x正常参考值上限(ULN)；⑤排除其他嗜肝病毒重叠感染，其他原因引起的ALT升高；⑥失代偿性肝硬化且Child-Pugh≧8,PTA≧40%,TBil≦171μmol/L；⑦无明显心、肾、神经、精神性疾病及糖尿病 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5047 字符。