胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴快速房颤的临床研究(1)
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【摘要】 目的:观察应用胺碘酮治疗器质性心脏病充血性心力衰竭( CHF) 伴快速心房颤动 (Af) 患者的疗效及安全性。方法 64例器质性心脏病 CHF伴快速 Af患者, 房颤病史1年以上，心功能Ⅱ～Ⅳ级( NYHA ), 心室率≥120次 /min; 随机分为治疗组、对照组 , 各32例。所有患者给予吸氧、扩血管、利尿、抗凝及去除诱因等治疗，治疗组在常规治疗基础上 , 胺碘酮首次剂量150 mg缓慢静注 , 随后 1 mg / min微量泵维持静滴6 h ，继而改0.5mg / min;初次负荷量心室率下降不满意者间隔 30 min 后再追加150 mg，24 h 静脉胺碘酮用量为 900～1 200mg，然后以口服胺碘酮 0. 2 g， 3次 /d，1周后 0. 2 g，2次 /d，1周后 0. 1～0. 2 g , 1次 /d，服 3个月(每周停服2d )。对照组给予强心甙类治疗，首次剂量给予西地兰0.4 mg或 0.2 mg缓慢静注 , 后给予地高辛0.25mg/d口服，维持3个月。监测心率、血压、心电图、心功能等，观察用药后不同时间的心室率变化、药物平均起效时间、心功能改善程度及不良反应。结果 两组患者用药后 1h、2h、6h、24h、48h的心室率与用药前比较差异有显著性意义(P <0.05)，用药后3个月心功能改善程度差异有显著意义(P <0.05)，治疗后胺碘酮组无明显不良反应发生，具有安全性。结论 应用胺碘酮治疗 CHF伴快速 Af，疗效显著 , 患者不良反应少。
【关键词】 胺碘酮；充血性心力衰竭；快速房颤；临床研究
【中国分类号】 R72.6 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511(2012)02-0067-01
慢性充血性心力衰竭(CHF)是由于各种病因导致的心肌损害而引起心脏结构和功能的改变，最终导致心脏泵功能衰竭所形成的一组严重的临床综合征，是各种器质性心脏病终末阶段的主要临床表现。其发病率在逐年快速增长，且预后差，有临床症状的患者5年存活率与恶性肿瘤相仿[1] ......
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