徒手超声实时定位经皮肾穿刺标准通道钬激光碎石术9治疗上尿路结石(1)
徒手超声实时定位经皮肾穿刺标准通道钬激光碎石术9治疗上尿路结石,经皮肾镜,肾结石,标准通道
【摘要】 目的： 探讨探讨应用超声探头引导下标准通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及疗效。方法： 患侧输尿管内置入F6输尿管导管, 采用超声定位引导下对52例上尿路结石患者一期建立24F标准皮肾通道，输尿管镜或肾镜直视下置入钬激光光纤将结石粉碎,利用灌洗压力将碎石颗粒冲出。结果： 手术时间30～90 min，平均手术时间45 min。结石清除率为86.53%(45/52)。7例术后残石患者行ESWL治疗。术后无继发性出血。术后住院时间9～12 d,平均10d。随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论：超声引导下在标准通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石上操作方法安全可靠，损伤小、出血少、成功率高，术中肾盂压力底，感染扩散机会相对小，并发症少，恢复快等优点且治疗效果令人满意,是治疗肾结石安全有效的方法。【关键词】 经皮肾镜；钬激光；肾结石 ；标准通道
【中国分类号】 R699【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0077-02
在肾结石的治疗中,传统的经皮穿刺肾造瘘(PCNL)肾镜取石术的扩张通道较大(F26～36),容易拉伤叶间血管或撕裂肾盏造成大出血，可产生出血、胸膜及腹腔脏器损伤、漏尿、肾周血肿等多种并发症。近年来,随着钬激光应用于腔道泌尿外科碎石和微创经皮肾镜技术的逐渐成熟,为治疗肾结石开辟了新的途径。2010 年7月至2011年11月,笔者采用徒手超声实时定位经皮肾穿刺标准通道钬激光碎石术治疗上尿路结石患者52例,效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组52例肾结石患者,男30例,女22例,年龄27～76岁,平均42岁 ......
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