经脐入路单切口腹腔镜辅助阴式子宫全切手术尝试(2)
3.2 手术病例的要求:全子宫切除有4种方式:经腹子宫全切除、腹腔镜子宫全切术(LTH)、阴式子宫切除术、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH),腹腔镜子宫全切术(LTH)需要镜下缝合技术;经腹子宫全切除相对切口大,对腹腔干扰大;阴式子宫切除术对于非脱垂子宫而言,处理宫旁上部尤其是固有韧带等部位相对困难;而LAVH由于有举宫器的帮助,使腹腔镜下此部分操作变的相对容易进行,甚至可以单手完成。故经脐入路单切口腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术是可行的。鉴于单孔腹腔镜下器械置入部位集中,因器械置入部位集中,难以形成操作三角,器械相互干扰影响操作及手术视野,因此腹腔镜下的手术操作要求不能太难,这样对于病例选择有相应要求,主要体现在以下2方面:1.对子宫大小、活动度要求,要求子宫不能太大,宫旁与骨盆留有相应的间隙,且能左右上下灵活摆动,这样使宫旁组织与盆腔间隙拉大 ......
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