【摘要】目的：探讨全腹腔镜下脾切除及门奇断流术的安全性,可行性、有效性。 方法：回顾性分析我院2006年9月至2010年8月对32例肝硬化合并门脉高压患者在全腹腔镜下脾切除及门奇断流术(包含结合开腹附加限制环的门腔分流手术22例)患者的临床资料。结果：32例患者中2例中转开腹，30例完成腹腔镜手术，其中8例行全腹腔镜下脾切除及门奇断流术，手术时间115～210min，平均手术时间144±28min，出血量50～250ml；另22例断流术后测得自由门静脉压力>40～50cmH2O，故用开腹行附加限制环的门腔分流术，全阶段手术时间190～260min，平均232±35min,出血量150～400ml。全腹腔镜单纯脾切除+断流术患者术后第1天下床活动，结合开腹行附加限制环的门腔分流术术后第2天下床活动，5例术后发生腹水和左侧胸腔积液，保守治疗后痊愈，1例术后第9天出现胃漏，经再次手术治愈 ......