邵立华 吕小红

    缺血性结肠炎(ischemic colitis，IC)是由多种原因引起的结肠黏膜供血相对或绝对不足而导致的结肠缺血性疾病，最早由 Boley等[1]于1963年提出，1966年Marston等[2]将其命名为缺血性结肠炎，是缺血性肠病中的一种类型。2015年《美国胃肠病学杂志》在线发表了由美国胃肠病协会(AmericanCollege of Gastroenterology，ACG)制定的《ACG临床指南：结肠缺血的流行病学、危险因素、临床表现形式、诊断方法和处理》[3]。IC过去被认为是临床少见病，但随着人口老龄化、心血管疾病发病率及自身免疫性疾病发病率的增加，IC发病率有逐年上升的趋势，目前已成为导致下消化道出血的第二重要因素。此外，由于部分轻症患者并未就诊，并且在临床诊治过程中，该疾病存在一定程度的误诊，所以，它的发病率有可能比统计的数据还要高。

    1 发病因素及危险因素

    IC发病起源于肠道局部灌注不足和再灌注损伤[4]，任何体循环改变或肠系膜血管解剖或功能的改变均可导致IC。常见的病因有脉管炎、急性血管栓塞或血栓形成、血管狭窄或畸形、外部血管受压以及低血容量等，危险因素包括人口学特征、行为学特征、基础疾病、药物应用及医源性因素五大类[5]。人口学特征包括老年、女性等；行为学特征包括吸烟、饮酒、剧烈运动等 ......