赵勇辉 彭 辉 张国庆

    老年人机体内钙流失极为严重，易引起骨质疏松，骨折发生多。随着人口老龄化的加剧，接受骨科手术治疗的高龄患者越来越多，其中髋部骨折包括股骨转子间骨折和股骨颈骨折，是高龄人群最易发生的脆性骨折。但高龄患者常伴有呼吸系统疾病、糖尿病、冠心病等合并症，各脏器功能发生不同程度衰退，故耐受力较差，增加了手术难度，麻醉风险相对更高[1，2]。因此，在高龄髋部手术中选择适宜的麻醉方式尤为重要。超声引导下神经阻滞具有可视化、定位精准、操作成功率高、并发症少等优势，为临床常用麻醉手段[3]。本研究选择在我院行单侧髋部手术治疗的部分高龄患者为研究对象，旨在探讨超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻在高龄髋部手术中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1基本资料 随机选取2016年3月～2018年2月在我院行单侧髋部手术的高龄患者84例为研究对象，本研究经我院伦理委员会审核批准。纳入标准：签署知情同意书；无严重视力、听力障碍；年龄≥75岁。排除标准：罗哌卡因过敏史、阻滞部位皮肤感染、认知功能障碍、下肢神经损伤史、外周神经疾病、长期服用阿片类药物者。将84例患者分为对照组和观察组各42例。对照组：男20例，女22例；年龄75～85(80.26±1.21)岁；体重 50～89(64.68±7.42)kg；ASAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级分别为11、19、12例；合并冠心病14例，轻中度高血压29例，轻中度阻塞性通气障碍23例，心律失常25例。观察组：男18例，女24例；年龄76～84(80.28±1.17)岁；体重 51～89(64.71±7.37)kg；ASAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级分别为 10、18、14例；合并冠心病 16例 ......