李晶

    新生儿出生后因体内胆红素代谢异常，使血液中胆红素水平上升而出现以皮肤、黏膜、巩膜黄染为临床表现的高胆红素血症[1]。文献报道，足月儿出生后新生儿高胆红素血症发病率超过50%，而早产儿发病率高达80%[2]。新生儿血脑屏障尚未发育成熟，若体内非结合胆红素水平过高，则其可透过血脑屏障，引发脑损伤，使新生儿遗留不可逆的神经系统后遗症，甚至死亡[3]。目前该病临床首选疗法为光疗，但光疗尚无统一标准，不同时间、强度的光疗治疗效果差异性较大[4]。本研究通过比较新生儿高胆红素血症强光疗与传统光疗的疗效差异，为光疗法选择提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 纳入2017年2月～2018年2月我院新生儿科收治的146例高胆红素血症患儿为研究对象。纳入标准：符合中华医学会2014年“新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识”[4]中相关诊断标准；入院日龄2～10日；胎龄35～42周；出生体重2500～4000 g；具备光疗指征而无换血指征；患儿监护人对本研究知情同意。排除标准：新生儿败血症、新生儿溶血病；严重感染或呼吸窘迫；存在先天性代谢疾病、遗传疾病；入组前曾应用维生素E、C及茵栀黄等影响自由基代谢药物，以及人血白蛋白、免疫球蛋白等特殊药物者。按住院顺序编号的单双号将患儿平均分为强光疗组与传统光疗组，两组基线资料：男/女为17/25与18/24(χ2=0.05，P>0.05)；分娩方式(顺产/剖宫产)为 17/25与 18/24(χ2=0.05，P>0.05)；胎龄为 8～37(24.04±4.68)个月与 7～40(25.29±5.76)个月(t=1.09，P>0.05)；体质量为8～37(24.04±4.68)个月与7～40(25.29±5.76)个月(t=1.09 ......