马江帆 齐三利 吴雪芹 杨港琴

    住院医师规范化培训对于培养临床高层次医师、提高医疗质量极为重要。教学查房作为住院医师规范化培训的重要教学活动之一，是培养住院医师临床思维、进行有效诊治活动的主要途径之一[1～3]。根据国家《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发(2013)56号)及相关管理文件规定，每个科室每月必须开展至少2次教学查房。

    教学查房是指在临床指导老师组织下，以住院医师或学生为主的师生互动的、以真实病例为教授内容并进行归纳总结(传授知识和解决问题)的临床教学活动[2]。不仅对规范住院医师的临床活动具有重要作用，还能够锻炼和提升师资的教学、临床实践、口头表达、综合分析和创新能力[4]。郑州大学附属洛阳中心医院自2014年开展住院医师规范化培训工作以来，全院46个临床科室每月提前上报查房计划(至少每2周1次)，采用统一的查房流程和模式，教学办成立教学查房督导小组不定期进行抽查、督导，并对学员进行访谈，找出教学查房中存在问题，针对问题提出改进措施，取得了较好效果。现将我们的体会报告如下。

    1 教学查房的准备

    教学查房首先要做好查房前的准备：

    1)病例准备。指导老师按照《住院医师规范化培训内容与标准》的相关专业培训细则要求，选择典型病例(病情相对稳定，症状与体征明显、诊断基本明确，一般不选诊断不明确的疑难病例)。

    2)患者准备。要提前做好患者的沟通工作，得到理解与配合。

    3)教学准备。查房前2～3d指导老师通知所查的病例，培训住院医师要提前熟知病情及诊疗经过，并提前查阅相关的专业教材、最新的诊治指南和专家共识等相关专业知识 ......