汪红英 刘茜茜 赵 娅

    乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，随着诊断水平和治疗技术的提高，I、Ⅱ期乳腺癌患者的5年生存率分别为95%和85%[1，2]。我国乳腺癌患者5年生存率为76%～82%[3]。2005年对上海的1466例康复俱乐部乳腺癌生存者的一项调查显示，56.9%的乳腺癌生存者术后长期在家休养，其余的则均在21个月后返回了工作岗位[4]。目前临床上主要关注乳腺癌治疗及恢复期存在的问题，往往对重返工作岗位患者后遇到的相关问题、需求及个人体验，缺乏深入及具体的了解。本研究旨在通过了解康复期乳腺癌患者返回工作岗位的真实体验及护理服务需求，重视乳腺癌重患者回归社会后的存在状态，为制定乳腺癌延伸护理服务策略提供参考，以真正提高乳腺癌患者的生存质量，满足患者的内在心理、生理需求。

    1 对象与方法

    1.1研究对象 2017年5～7月采用目的抽样法，选取在武汉市某三级甲等医院完成规范化治疗且顺利康复后，于2017年2～4月重返工作岗位的乳腺癌康复者15例为研究对象。样本量以受访的资料重复出现，且资料分析时主题呈现饱和为标准[5]。纳入标准：已完成乳腺癌规范化治疗；重新走上工作岗位3个月内；对诊断及病情知情；年龄27～51岁；语言表达能力正常，能顺利交流沟通；自愿配合本研究。排除标准：未走上工作岗位；合并其他部位恶性肿瘤。研究对象的一般资料见表1。

    1.2方法

    1.2.1伦理问题 本研究经所在医院伦理委员会审核通过。在定期电话或微信随访的基础上，充分了解病人的一般情况及患者复查的具体日期，提前做好预约，让患者做好时间安排和准备。访谈前向受访者介绍本研究的目的、内容、隐私保护和需要的时间，说明患者信息保密，访谈资料以匿名形式保存，用编码以保护隐私，承诺所有访谈资料仅供本次研究使用，并征得患者同意现场录音，签署知情同意书。

    1.2.2研究方法 本研究采用质性研究中的现象学研究方法，以面对面、半结构式访谈方法收集资料。访谈提纲通过查阅国内外文献基础上，与2位专家共同初步编订，并通过两位患者预访谈进行修改后确定，预访谈资料不纳入研究。访谈提纲主要有：您为什么要继续工作？您在工作前有哪些感受？您的工作对他人带来哪些影响？您在工作后自己发生了哪些改变？您工作后对身体有哪些担忧？您对他人有哪些期望？您对未来有什么想法？等 ......