郭唐曦 钟攀益 李紫荆 熊 斌

    脂肪肉瘤是间叶来源的恶性软组织肉瘤，占恶性软组织肿瘤的10%～45%，发病率仅次于恶性纤维组织细胞瘤，位居第二[1]。腹膜后脂肪肉瘤是最常见的腹膜后肿瘤，约占成人腹膜后软组织肉瘤的45%[2，3]，发病年龄多为40岁以上，男女无明显差异，目前国内外有少数报道腹膜后脂肪肉瘤，巨大的腹膜后脂肪肉瘤尚属罕见。现将本院收治的经手术治疗及病理确诊的一例巨大高分化腹膜后脂肪肉瘤报道如下。

    1 临床资料

    卢某，男，51岁。因“腹部胀痛2月余，加重2周”于2017年7月20日收治入院。患者2月余前无明显诱因出现右侧腹部间断性胀痛不适，与饮食睡眠等无相关性，伴轻度腹胀，无头昏头痛、恶心呕吐、腹泻便秘等不适症状，未行特殊治疗。近2周来，患者自觉腹部胀痛情况较前加重，伴食欲减退，遂于我院就诊，以“腹部肿块”收治我科。起病以来，患者精神、食欲、睡眠随病情进展逐渐变差，大小便如常，体力无明显变化，体重自起病后下降约5 kg。既往慢性乙型病毒性肝炎病史4年余。查体：生命体征正常，腹部平软，未见明显胃肠型，腹部可触及巨大包块，达剑突下三横指，全腹部无压痛及反跳痛，肝肾区无明显叩痛，肠鸣音正常，未闻及明显气过水音。血液化验及术前常规检查未见异常。全腹部及盆腔增强CT提示：腹腔内可见多发肿块，较大者约为19.7 cm×10 cm，边界欠清晰，肿块呈混杂密度影 ......