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    肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis，PC)临床表现、影像学表现及实验室检查无特异性，与肺癌、肺结核或肺炎难以鉴别，易误诊。本文对我院收治的1例CT误诊为肺癌的肺隐球菌病患者的临床资料进行回顾性分析，并结合相关文献报告如下。

    1 病例资料

    患者，男，58岁，农民。因“咳嗽咳痰，痰中带血2个月”于2017年9月20日入武汉大学中南医院就诊。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰中带血，量不多，无发热、盗汗、气促、胸闷、胸痛等不适，至当地医院就诊查胸部CT提示左肺下叶占位性病变并肺内多发结节，考虑肺癌并肺内转移，住院期间HIV抗体初筛试验阳性，为求进一步诊治转至我院。发病以来，患者精神欠佳，饮食、睡眠尚可，大小便正常，体力较前下降，体重下降10 kg。既往体健，否认高血压病、糖尿病、心脏病、慢阻肺、哮喘等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认家族遗传病史，否认结核患者接触史，否认有鸽及鸟类接触史，否认应用免疫抑制调节剂药物史，否认药物过敏史，否认吸烟及饮酒史。入院查体：T37.0℃，BP91/67 mmHg，P104 bpm，R20 bpm。神清，消瘦貌，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈软，双侧瞳孔等大等圆(D=3.0 mm)，对光反射存在，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率104 bpm，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，全腹部无压痛及反跳痛 ......