赵会晓

    肱骨近端骨折属于临床上较为常见的骨科疾病之一，多见粉碎性压缩骨折，且绝大部分患者伴有肩袖撕裂以及肩关节脱位等一系列损伤[1]。对于稳定肱骨近端骨折，临床上可通过药物保守治疗痊愈，然而仍有20%属于不稳定骨折，针对该类患者则需采用手术治疗。Neer3部分肱骨近端骨折则属于不稳定骨折类型之一，迄今为止临床上尚无统一标准的手术治疗方式[2]。因此，寻找一种安全有效的手术治疗方式显得尤为重要，亦是改善患者预后的关键。目前，临床中主要采用锁钢板内固定治疗Neer3部分肱骨近端骨折；亦有研究学者认为，采用锁髓内钉内固定治疗同样具有显著疗效[3]。鉴于此，本研究通过比较锁定钢板与髓内钉内固定对Neer3部分肱骨近端骨折疗效及预后的影响，旨在为临床Neer3部分肱骨近端骨折提供一种更为安全、有效的手术治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2016年2月～2018年2月我院收治的86例Neer3部分肱骨近端骨折患者，将其随机分成A、B两组(各43例)。

    A组：男24例，女19例；年龄33～74(58.62±4.32)岁；受伤原因：高处坠落伤11例，摔伤20例，车祸伤9例，其他3例；受伤至入院就诊时间1～5(3.07±0.55)d。

    B组：男25例，女18例，年龄32～74(58.77±4.36)岁；受伤原因：高处坠落伤10例，摔伤20例，车祸伤11例，其他2例；受伤至入院就诊时间1～7(3.11±0.58)d。

    所有患者均经X线及CT检查确诊为Neer3部分肱骨近端骨折，无临床资料缺失。排除标准：①合并同侧上肢其他部位骨折或神经、脊髓损、肩袖损伤或病理性骨折者；②既往有肩关节长期疼痛史或存在交流沟通障碍、精神疾病者 ......