马建林

    代谢综合征(MS)是一组以代谢紊乱为特征的症候群，包括肥胖、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱、糖调节功能障碍、高血压等。1999年世界卫生组织(WHO)和2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(NCEP-ATPIII)将这种心血管危险危险因素聚集的现象定义为MS。目前，MS的患病率正以惊人的速度增长[1]，NCEP-ATPIII调查显示，20岁以上人群MS的患病率为21.8%。研究发现，MS与动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CAD)发病密切相关：糖脂类代谢紊乱、胰岛素抵抗(IR)、交感神经活性增加、血管内皮功能障碍等一系列病理生理改变，都可以导致动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)，并且也是这些疾病致死、致残的重要原因之一[2]。有研究表明，MS的组成成分越多，CAD的病死率就越高。

    早在1988年，Reaven就提出了IR的学说，并提出X综合征的概念。1998年世界卫生组织(WHO)将其定义为MS。中华医学会糖尿病分会针对以中国人群中的研究提出了标准：①超重或肥胖：人体质量指数(BMI)≥25 Kg/m2；②高血糖：空腹血糖≥6.1 mmol/L(110 mg/dl)或餐后 2h血糖≥7.8 mmol/L(140mg/dl)，或确诊为糖尿病并治疗者；③高血压：收缩压(ABP)/舒张压(DBP))≥140/90 mmHg或已经确诊为高血压治疗者；④血脂紊乱：甘油三酯(TG)>1.7 mmol/L(150 mg/dl)或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.9 mmol/L(35 mg/dl ......