袁培江

    食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，病死率较高，临床常给予外科手术治疗。传统开放性术式治疗效果明显，但创伤大，易导致患者术后自身免疫力下降，远期预后不佳[1，2]。随着医疗技术的进步，胸腔镜食管癌切除术(VATS)逐渐应用于临床，但目前关于VATS术后近期生存质量影响的研究较少。作者采用VATS治疗食管癌患者，观察其治疗效果及近期生命质量状况，旨在为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2016年4月至2018年3月我院收治的食管癌患者86例，纳入标准：①均符合食管癌相关诊断标准[3]；②知情并自愿参与本项研究。排除标准：①精神障碍者；②合并严重心、肝、肾器质性疾病者。本研究经我院伦理委员会批准。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各43例，其中观察组男23例，女20例，年龄48～75(61.54±6.55)岁；对照组男22例，女21例，年龄49～74(61.59±6.37)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2方法 对照组在静脉复合全身麻醉后，在右侧第5肋间打开胸腔，明确病灶部位、大小及与周围组织的关系，游离食管至胸顶，清扫淋巴结，关闭胸腔后留置引流管，取平卧位，在患者上腹正中切口游离胃，制作胃管后清扫腹腔淋巴结，经左侧颈部切口游离颈段食管后将胃牵拉出来与食管吻合。观察组给予VATS治疗，在患者右胸腋前线及腋后线第4、6、8肋间切口作操作孔 ......