曾宪涛 朱玉果 杨 婷 童传凤

    心房颤动(Atrial fibrillation AF)是目前临床上常见的心律失常，又称心房纤颤，简称房颤[1]，房颤患者患脑卒中及血栓栓塞、心功能不全、心肌梗死、认知功能下降、肾功能损害的风险较普通人明显增高[2]。高血压(hypertension)是我国目前最常见的慢性病之一，研究表明，高血压和心房颤动常常合并发生，高血压也是房颤的一个独立危险因素[3]，并且高血压可导致人体各类靶器官损伤，主要表现在心脏、大脑、肾脏及其他大血管的损伤，并且损伤程度与血压关系密切。对于高血压合并房颤这一特殊人群的血压降至何种水平对靶器官的损害最小，目前国内还缺乏相关指南。本研究搜集了我院心内科住院且相关资料完善的原发性高血压合并房颤患者226例，对其相关资料进行分析研究，旨在探索该类患者对靶器官损害最小的血压水平。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 连续选择2017年1月～2018年4月在武汉大学中南医院心血管内科住院且相关资料完善的原发性高血压合并房颤患者(不包含瓣膜性房颤)226例，依据患者入院后血压的测量结果分为3组：A组 [n＝107，90 mmHg<收缩压(SBP)≤130 mm-Hg且 40 mmHg<舒张压(DBP)≤80 mmHg]、B组(n＝40，130 mmHg
    1.2诊断标准

    1)高血压的诊断标准[6]：在没有服用任何降压药物情况下，医务人员在标准条件下按规范测量非同日并且连续三次在安静状态下的上肢血压水平，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg时诊断为高血压病；或之前已经确诊为原发性高血压者；或目前在口服降压药物者。

    2)心房颤动的诊断标准[7]：既往确诊有慢性房颤，入院后听诊表现为第一心音强弱不等，心律绝对不齐及脉搏短绌者。或入院后行床旁心电图检查：P波消失，R-R间期绝对不等，QRS波形态时限正常，心房率约350～600次/分，并出现小而不规则的f波者。或24 h长程心电图监测提示为房颤 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-5511/2019/03/008.htm

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