杜素花

    宽QRS波心动过速是一种易蜕变并诱发血管动力学障碍的恶性心律失常，是心血管急症之一，其发作特点是QRS波时限在120 ms及以上、心室率在100次/min以上，严重者可引发心源性休克，危及患者生命[1]。因此，早期诊断、识别、处理宽 QRS波心动过速，对于保证患者身心健康尤为关键。食管心脏电生理检查术、单aVR导联鉴别法、Steurer三步法、verecke鉴别方案、Brugada四步法等是目前临床常用无创鉴别诊断宽QRS波心动过速的主要手法，但关于诊断的优劣性缺乏确切报道[2，3]。我院 2017年 11月 ～2018年12月经食管心脏电生理检查鉴别诊断71例宽QRS波心动过速患者，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2017年11月～2018年12月我院检查的疑似宽QRS波心动过速患者71例，均经心电图检查证实存在心动过速发作，患者QRS波时限在120 ms及以上，而心室率在100次/min以上。其中男32例，女39例；年龄35～71(49.16±2.51)岁。

    1.2纳入和排除标准 纳入标准：①均行食管电生理检查及Brugada四步法；②均签署知情下同意书；③均以心内电生理检查结论为参照标准。排除标准：①临床资料不全者；②既往有心脏手术史或合并严重的器质性心脏病 ......