王辉辉

    维生素D是具有独特活性的激素前体物质，是类固醇的衍生物，具有脂溶性。近年来，其作用的多样化正逐渐被人们所认识。维生素D种类繁多，主要参与人体代谢的有两种——维生素D2和维生素D3。维生素D2，即麦角钙化醇，在植物中合成，覃类、酵母中含量较高。维生素D3，即胆钙化醇，主要在阳光照射皮肤后由7-脱氢胆固醇转化而形成，分别在肝脏和肾脏中转化形成有活性的1，25羟维生素 D3(1，25(OH)D3)，随血液运往全身发挥其作用[1]。

    作为人体的必需物质，维生素D通过三种来源，即从母体(胎儿期)、食物摄入及阳光照射而获得。研究显示，随着人们生活方式的改变，全球维生素D缺乏状态日益严重[2]。维生素D缺乏与诸多疾病的发生发展相关，如骨骼相关性疾病、糖尿病、免疫系统疾病、恶性肿瘤[3，4]、多发性硬化及甲状腺疾病等[5]。目前，维生素D对骨骼的作用已经被广泛认可，但对骨骼以外的其他疾病的研究尚不明确。

    影响维生素D的原因有很多，包括日照时间的长短，暴露于阳光下的体表面积多少、防晒霜的过度使用以及纬度、年龄、季节及肤色等。1，25(OH)D3是维生素D主要产物，性质稳定，主要存在于肝内及血液循环中，反映自身转化的及从外界中补充的维生素D水平[4]，半衰期为2～3周，是被认可的衡量人体内维生素D高低的物质。目前统一认为，1，25(OH)D315～20 ng/ml为维生素D不足 ......