张耀纲

    剖宫产术后疤痕妊娠(cearean scar pregnancy，CSP)是指孕囊着床于剖宫产子宫疤痕处，是一种特殊类型的异位妊娠。由于先前剖宫产手术指针相对宽松，剖宫产率较高，随着二孩政策放开，CSP也随之增加[1]。由于子宫切口疤痕处肌壁薄弱、纤维组织较多，在进行刮宫术中、术后易出现大出血，危及患者生命。子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization，UAE)是一种新的微创介入治疗术，广泛应用于CSP的治疗[2]。

    采用超选择插管UAE治疗CSP，即通过穿刺右侧股动脉放置5F动脉鞘，经动脉鞘导入5F导管，在导丝引导下依次经右侧股动脉→右侧髂外动脉→右侧髂总动脉→腹主动脉，在此造影观察两侧髂内动脉血管分布情况，重点观察两侧子宫动脉起点位置、走形、有无造影剂外漏，再在减影血管造影(DSA)引导下，分别将导管插入对侧或同侧髂总动脉→髂内动脉→子宫动脉，然后进行栓塞。这种不把导管直接插到髂内动脉就进行栓塞的方法，可以最大程度减少非出血血管栓塞，减少栓塞并发症。本研究通过回顾性分析19例超选择插管UAE治疗CSP的临床资料 ......