蒋青青，陈 帆，张春东，任学群，孟玲慧，卢祖洵，曹世义*

    1. 华中科技大学同济医学院公共卫生学院(武汉 430030)

    2. 东京大学大学院，医学系研究科胃肠外科(日本东京 163-8001)

    3. 日本国家癌症中心研究所表遗传学研究室(日本东京 163-8001)

    4. 中国医科大学附属第四医院胃肠外科(沈阳 110000)

    5. 河南大学循证医学与临床转换研究院(河南开封 475000)

    6. 瑞典卡罗林斯卡医学院(瑞典斯德哥尔摩 17177)

    7. 首都儿科研究所(北京 100000)

    循证理念伴随着循证医学(Evidence-Based Medicine，EBM)的出现与发展而诞生并得以运用[1]。循证理念的核心思想是基于科学证据进行循证决策，强调利用知识转移实现科学知识对实践的指导，弥合科学和实践之间的鸿沟[2]。2015年9月，国务院印发《促进大数据发展行动纲要》，指出要在2020年底前，逐步实现医疗、卫生、就业、社保、资源、环境、统计等民生保障服务相关领域的政府数据向社会开放。这对促进大数据发展，实现数据共享，促进各领域循证理念的应用，提高决策科学化、合理化水平具有重要意义[3]。社会医学(social medicine)主要是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科[4]。社会医学实践利用循证理念及方法来生产、保存和推广高质量研究证据，是从生物、心理、社会角度有效干预疾病发生的重要创新，也是社会医学未来发展方向之一。近年来，随着循证理念医学在社会学领域的应用日益广泛，循证社会医学研究也在逐步增多。本研究拟对循证理念在社会医学领域的应用现状、存在的问题进行梳理，并对循证社会医学的发展作出展望。

    1 循证理念应用于社会医学的现状

    1.1 循证理念在社会医学中的概念渗入

    世界各国逐渐认识和感受到社会资源的有限性和多方面后效评价重大决策绩效的压力，运用循证方法制定政策和指导实践在各国各领域越来越受到重视。循证方法和理念首先产生并应用于医学领域并取得了巨大发展[1]，人们逐渐认识到仅靠传统临床医学远不足以维护自身健康，应加大对诱发疾病产生的环境因素、社会因素、个人行为因素等的研究和干预，故需建立一个国际协作组织以生产、保存对医学领域、社会领域、教育领域影响力大的高质量研究证据。国际Cochrane协 作 网(Cochrane Collaboration，CC)[5]在医学证据生产、循证理念研究、规范制定、人才培养、平台建设等方面做出了重大贡献 ......