周福祥，付 云，肖国辉

    武汉大学中南医院放化疗科(武汉 430071)

    截至2020年2月24日，新型冠状病毒感染导致有43 369例在院治疗，其中重症患者8 675人[1]。国家卫生健康委员会公布的新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019，COVID-19)诊疗方案已推荐至第六版，可见COVID-19的诊疗方案也是在不断总结经验。笔者现就COVID-19的病理发病机制和治疗进行总结，报告如下。

    1 病理发病机制

    1.1 抗病毒信号通路与细胞因子

    根据病毒致病性研究，DNA病毒感染激活cGAS-STING信号通路，诱导包括干扰素在内的一系列细胞因子表达增加，形成炎症小体，多环节阻断DNA病毒复制并诱导白细胞趋化参与清除局部受感染的细胞。但是这一抗病毒反应存在自限性，如果抗病毒效应未能有效抑制病毒复制并清除病毒，这一反应将持续存在。如果病毒感染更多的细胞，这一反应将被放大，靶细胞大量破坏叠加细胞因子级联反应，致使大量白细胞聚集，正常肺泡组织将被病毒和严重的炎症反应所破坏 ......