田国祥，孙 竹，武云涛，张 薇，魏万林

    1. 中国人民解放军总医院第七医学中心干部病房四科(北京 100700)

    2. 《中国循证心血管医学杂志》编辑部(北京 100700)

    缺血性心脏病(Ischemic heart disease，IHD)是因冠状动脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求不平衡，从而导致心肌损害的一类慢性非传染性疾病[1-2]。IHD是全球的首位死因，也是中国仅次于脑卒中的第二大致死性疾病，2017年中国约有175万人死于IHD，占全球IHD死亡人数的19.6%，造成的伤残调整寿命年(Disability adjusted life years，DALY)为3 010.63万人年，占全球IHD造成DALY的17.68%[3]。研究表明，IHD由多种危险因素导致，包括膳食因素、行为因素、代谢因素以及环境因素，其中膳食因素是IHD最主要的危险因素[4-5]。因此分析中国IHD归因于膳食因素的疾病负担具有非常重要的现实意义。

    DALY是1988年由联合国世界卫生组织和哈佛大学联合提出，用于评价因疾病死亡和伤残所损失的健康寿命的综合性指标，由早死所致的寿命损失年(Years of life lost，YLL)和伤残所致的健康寿命损失年(Years lived with disability，YLD)合计得出，是目前评估疾病负担最为先进的指标之一，相对于传统的发病率、患病率、死亡率等指标，DALY更能综合地考虑疾病造成的早死和失能负担[6-7]。

    本研究根据全球疾病负担2017研究(Global burden of disease Study 2017, GBD 2017)结果，采用DALY指标分析我国1990～2017年IHD归因于膳食因素的疾病负担状况及其变化趋势，为制定IHD相关防控措施及开展相关研究提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本研究所有数据均来自于GBD 2017中国IHD危险因素评估结果，GBD 2017采用发病率、患病率、死亡率、DALY等指标综合评估了1990～2017年全球195个国家的359种疾病或伤害以及84种危险因素所致的疾病负担[3,8] ......