刘 盼，刘明辉，周芙玲

    武汉大学中南医院血液内科(武汉 430000)

    急性高白细胞白血病是一种血液系统恶性肿瘤急症，指外周血白细胞计数≥100×109/L，占每年新发白血病病人总数的10%-20%[1]，表现出高的早期并发症及临床病死率。急性高白细胞白血病占白血病总数的10% -20%，占急性白血病的7.3%-8.5%[2]，在急性髓系白血病的发生率为 5%-13%，M4及M5是最常见的类型[3]。如果没有经过积极的治疗，其1周病死率可以达到40%[4]。高白细胞白血病发病机制还不清楚，免疫调节及基因异常表达在其发病及进展中起到非常重要的作用。高白细胞白血病较非高白细胞白血病患者骨髓增殖明显活跃，与外周血白细胞计数呈正相关，且存在更低的血红蛋白及血小板(P<0.05)[5]。细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和淋巴细胞相关抗原-1(LFA-1)影响白血病细胞与毛细血管内皮细胞的粘附、瘀滞等[6]。白血病细胞瘀滞在微循环中，形成微血栓，竞争氧气，损伤血管内皮，释放可溶性细胞因子，进一步向血管周围转移。RB1和CDKN2A基因的缺失[7]，11q23 异位或Ph染色体阳性的患者更容易出现白细胞升高[8]。口服羟基脲及细胞单采技术是目前快速降低白细胞负荷常用的治疗手段[9-10]。本研究主要对我院65例初诊高白细胞白血病临床资料进行回顾性分析，旨在为高白细胞白血病患者预后及早期干预提供临床依据。

    1 资料和方法

    1.1 病历资料与治疗方法

    我院2011年10月31日到2018年4月19日65例(男30，女35)初诊急性高细胞白血病病人 ......