孟祥运，祝子清，郑新民，伍 庄

    1.淮南新康医院泌尿外科(安徽淮南 232007)

    2.武汉大学中南医院泌尿外科(武汉 430071)

    3.华润武钢总医院泌尿外科(武汉 430080)

    输尿管上段结石是一种具有高发病 、高复发特点的常见泌尿系结石疾病，流行病学研究结果显示，其发病率在全年龄段均呈上升趋势[1]。随着内镜治疗技术不断发展完善，内镜在临床上已被广泛应用，钬激光碎石术具有手术切口小、恢复快、操作方便、安全性高等优点[2-3]，因而输尿管镜联合钬激光成为治疗输尿管中下段结石的常用治疗方法。但输尿管硬镜钬激光碎石在治疗输尿管上段结石的过程中因结石容易上移进入肾盂肾盏，导致碎石成功率偏低。Chow等[4]报道有25.0%的患者结石上移进入肾盂，Knispel等[5]报道有40%-50%的患者结石上移至肾盂。本团队采用头低斜仰截石位在输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石，取得良好治疗效果，现行总结报道，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源

    本研究为病例系列设计，所有患者均来自于淮南新康医院泌尿外科，纳入时间为2016年4月1日至2019年12月31日，研究开展时间为2020年4月。本研究获得了淮南新康医院伦理委员会的批准，因本研究为回顾性研究故获得患者知情同意的豁免。

    1.2 治疗方法

    所有输尿管上段结石患者均采用气管插管全身麻醉，采取截石位 ......