黄永慧，李珊珊，姚 溪，杨滢瑞，秦德华，张俊梅*

    1.河南省人民医院(郑州 450003)

    2.河南省立眼科医院(郑州 450003)

    3.河南大学人民医院(郑州 450003)

    4.郑州大学人民医院(郑州 450003)

    自2019年12月流行以来，新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease 2019，COVID-19)已肆虐全球，境外的发病趋势愈演愈烈，60余个国家有病例报告[1]。目前，我国已采取多项措施，防止疫情蔓延，国家卫生健康委员会更新了7版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》并发布了《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》[2]，将本病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病范畴，采取甲类传染病的预防、控制举措[3]，使疾病的诊疗和预防得到了极大程度的指导。COVID-19目前以呼吸道飞沫及密切接触为主要传播途径[4]，直接或间接与口腔黏膜、鼻黏膜或结膜的接触也可能感染，并在3例发病早期(9天之内)的泪液样品中通过RT-PCR技术检测到病毒[5]。眼科医务人员在诊疗过程中职业暴露和交叉感染的风险极大，因此掌握防控要点有着重大的意义。本院为河南省大型三级甲等医院，因病源复杂，人员密集，是病毒扩散传播的高危区域。当疑似/确诊COVID-19眼科患者需要手术时，预防术中交叉感染是重中之重。我院以国家手术感染处置规范为依据，参照卫健委的指导意见[6-7]，四川大学华西医院发布的指南[8]，结合其他医院已有的经验，2020年1月15日至2020年5月31日，已进行4 761例手术，无一感染出现，现提出了眼科患者手术管理策略与建议，以供参考。

    1 出入手术室管理

    1.1 手术患者准备

    1.1.1 接诊准备

    接诊手术患者时，首先询问患者的病史，查看肺部CT检查结果，测量体温。在患者入口处备医用外科口罩、免洗手消毒液、体温计或体温枪、一次性帽子、拖鞋。当患者体温>37.3℃，有咳嗽等症状和体征，由医生确认肺部有磨玻璃样改变，纳入疑似新型冠状病毒感染手术患者处理流程[9-10]。

    1.1.2 穿戴准备

    患者及家属均佩戴外科口罩，患者佩戴红色腕带，标注“疑似/确诊COVID-19”，病历夹张贴红色标识/标签“疑似/确诊COVID-19”。

    1.2 手术间准备

    患者应在感染/负压手术间内进行手术 ......