韩泰森，翟琛琛，罗震寰，顾佳慧，保 琦，管晓东，2，史录文，2

    1. 北京大学药学院药事管理与临床药学系(北京 100191)

    2. 北京大学医药管理国际研究中心(北京 100191)

    高血压已成为危害中国居民健康的重要公共卫生问题，2012—2015年中国高血压调查显示，成人高血压患病率为27.9%，而高血压的控制率仅为16.8%[1]。研究显示，高血压用药依从性与血压控制存在显著的正相关[2]，但是目前我国高血压患者的用药依从性普遍较低[3-4]，提高患者用药依从性对防治高血压及相关疾病有重要意义。2016年，国家卫生计生委制定《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》，要求建立自我为主、人际互助、社会支持、政府指导的健康管理模式[5]。中国江西贵溪、安徽金寨等部分地区开始对高血压健康管理模式作进一步的探索，从医院、医师、患者三个维度搭建管理系统，构建高血压人群筛查-诊断-治疗-随访的管理模式。但对于该管理模式的实际应用效果，国内尚缺乏针对性的研究证据。基于此，本文对中国部分地区县级公立医院进行了调查研究，前期通过横断面调查分析了高血压患者在基线时用药依从性的现状及影响因素，本研究旨在分析该管理模式下基线调查和随访调查中患者用药依从性的变化情况，为制定和完善高血压管理相关政策提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本研究资料来源于2017年和2018年县级公立医院现场问卷调查结果。根据各地高血压管理现状、高血压药物政策和医院配合度，选取河北省赵县、巨鹿县，山东省滕州市，江西省贵溪市，甘肃省金昌市，陕西省武功县和安徽省金寨县6省7家县级医院作为样本医院。采用方便抽样的方法，于2017年10月至2018年3月对在样本医院就诊的高血压患者进行基线调查。2018年10月至2019年3月对纳入基线的患者进行了随访调查。本研究已通过北京大学生物医学伦理委员会审查(编号：IRB00001052-17076)。

    1.2 评价方法

    在充分阅读国内外文献资料的基础上设计问卷调查表 ......