李绪辉，訾 豪，，黄 兴，3，王永博，阎思宇，娄佳奡，4，邓雨晴，5，李路遥，，朱 聪，靳英辉，李晓东，曾宪涛，3

    1. 武汉大学中南医院循证与转化医学中心(武汉 430071)

    2. 河南大学循证医学与临床转化研究院(河南开封 475000)

    3. 武汉大学中南医院泌尿外科(武汉 430071)

    4. 武汉科技大学医学院(武汉 430081)

    5. 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院甲乳外科(武汉 430014)

    良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是中老年男性最常见的疾病之一，也是下尿路症状(lower urinary tract symptoms，LUTS)的主要原因[1]。根据全球疾病负担2019(Global Burden of Diseases 2019，GBD 2019) 的估计，2019年全球BPH的发病例数和标化发病率分别为1 126万和280.4/10万，导致的伤残损失寿命年为186万人年，LUTS与BPH已成为重要的疾病负担[2-3]。经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate，TUPKP)作为治疗BPH的重要术式，使用生理盐水作为导电液体，采用逐步切除法切除腺体，已在临床实践中获得了较好的疗效和安全性[4]。同时，经尿道前列腺等离子双极剜除术(transurethral plasmakinetic enucleation of prostate，TUPEP)在临床中的应用也逐渐增多，其将增生的腺体在前列腺外科包膜内完整切除或剥离后粉碎[4]。在临床实践中，两种手术方式的有效性和安全性比较已成为临床医师重点关注的问题之一。李胜等Meta分析表明，两种手术方式疗效相似，而TUPEP的安全性更高[5-6]；另外两篇Meta分析比较了两种手术方式对于普通体积和大体积前列腺(分别定义为大于60 mL和70 mL)的治疗效果，也得出了类似的结论[7-8]。目前，中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2019版)根据80 mL的分类标准将前列腺体积分为普通体积(<80 mL)和大体积(≥80 mL)，并依据不同的前列腺体积来推荐手术治疗方式[9]，且鉴于近年来有多项相关临床研究发表，因此本研究对TUPKP和TUPEP治疗普通体积(<80 mL)和大体积(≥80 mL)BPH的有效性和安全性进行系统评价与Meta分析，以期为临床实践及指南制订提供最新的研究证据 ......