张馨元，蔡志刚，谢 尚

    1. 北京大学口腔医学院(北京 100081)

    2. 北京大学口腔医院口腔颌面外科(北京 100081)

    3. 国家口腔疾病临床医学研究中心(北京 100081)

    4. 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室(北京 100081)

    5. 口腔数字医学北京市重点实验室(北京 100081)

    头颈癌由各种上皮恶性肿瘤组成，包括口腔癌、鼻咽癌及喉癌等，其中绝大部分是鳞状细胞癌。头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC)是全球较常见恶性肿瘤之一，每年新发病例55万例，死亡病例约为38万例[1]，其不仅侵袭性强、致死率高，还会给患者带来严重的面部畸形、语音、咀嚼和吞咽等功能障碍及社会心理问题。虽然HNSCC的外科根治技术、修复重建技术日趋成熟，但其5年生存率近20年来无明显提高，急需寻找新的治疗方案提高HNSCC患者的生存率和生活质量。免疫疗法和肿瘤疫苗在治疗HNSCC中的潜在价值正受到越来越多的关注。树突状细胞(dendritic cells，DCs)作为抗原提呈细胞(antigen presenting cells，APCs)，是目前发现的唯一能激活未致敏的初始型T细胞的APCs，不同的DCs亚群在接受不同的上游信号刺激后可启动并调控下游的免疫应答，是机体免疫系统与肿瘤抗争的始动者[2]。本文就目前DCs相关治疗在HNSCC中的研究进展进行综述，为抗肿瘤免疫治疗提供参考。

    1 树突状细胞

    DCs由2011年诺贝尔医学及生理学奖获得者加拿大科学家Ralph M. Steinman于1973年发现，因其在成熟时伸出许多树突样突起而得名。DCs起源于造血干细胞，随后分化为常见的髓系祖细胞(common myeloid progenitor，CMPs)[3]。并在不同转录因子的刺激下分化为不同类型，转录因子Nur77可驱动CMPs分化为单核细胞，在炎症条件下，单核细胞可进一步分化为单核细胞树突状细胞(monocyte DCs，moDCs),在没有Nur77的情况下，CMPs将通过多个阶段分化为共同的树突状细胞前体细胞(common dendritic cell progenitor，CDP),传统的1型树突状细胞(conventional dendritic cell 1，cDC1)、传统的2型树突状细胞(conventional dendritic cell 2，cDC2)和浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cells ......